【人间世】新生：乌云背后的金边

7月23日，纪录片《人间世》播出第七集，这一集讲述了几位主人公拨云见日、重获新生的故事。故事里有诸多曲折幽暗，但最终他们看到乌云背后还有金边。

故事在红房子医院B超检查室开始了......

今天的检查，朱帮红的羊水指数只有29。羊水指数30，是医生给朱帮红划定的最低指标，低于30，她必须接受立即剖宫产手术，多等一天，危险就加重一分。对旁人而言，B超单上是一些冰冷的数字，但对她而言，这些数字，代表着孩子的安危。入院之前一周，朱帮红已经出现羊水破裂的症状。五天时间，羊水指数急剧下降。

朱帮红还想再等几天，因为她很清楚，孩子注定是个早产儿，对于早产儿的早期发育来说，孩子在母亲子宫内多待一天，相当于在体外多待十天。但医生不能让朱帮红继续等下去，因为继续等待将十分危险，可能会导致小孩畸形甚至致命的危险。

目前的状况让这位准妈妈十分难过，她压抑不住内心的悲伤，尽管护士一直在一旁安慰她。但情况危及，她必须和丈夫立刻做出决定。

医生找来朱帮红的丈夫进行术前谈话，他同意手术，将孩子取出来。

签好字，朱帮红把手术同意书紧紧攥在手中，不肯放下。尽管在外人看来，她已经坚持到了最后一刻，但是作为一个母亲，她仍然觉得做得不够，签下自己的姓名，意味着肚子里的孩子将过早地来到这个世界上，早到还不满8个月。

朱帮红觉得对不起小孩，她说她一直不知道自己哪里做得不好。

然而，此刻，医生需要考虑的不仅仅是孩子的安危，朱帮红的情况也很危急。这是朱帮红第二次怀孕，因为第一胎是剖宫产，她的子宫内壁上留有疤痕。第二次怀孕时，胎盘正好长在子宫切口疤痕附近。她的胎盘就像大树长了根一样，深深扎根于子宫疤痕内。这使得植入部分的胎盘无法自行剥离。孕妇在生产时随时可能大出血、休克、继而引发感染，甚至死亡。

羊水减少、孩子必须尽快取出，但胎盘严重粘连，可能导致孕妇大出血死亡。

2015年12月7号，14点30分，手术准时开始。由于无法通过医学影像判断子宫与胎盘的粘连情况，医生对于手术切口位置的选择非常谨慎。

一切准备就绪后，主刀医生选取了胎盘边缘的部位作为切口，这样可以避免手术过程中直接触碰胎盘，而引发瞬间出血。然而切开子宫后，主刀医生遇到了一个更为棘手的难题。

一般来说，脐带位于离宫颈较远的位置，这样医生可以先将孩子的头或上半身取出。而朱帮红腹中胎儿的脐带则悬垂在孩子与宫颈之间，临床上称为脐带先露。万一产妇发生宫缩，宫口张开，脐带被迫下降，将可能被宫口挤压，使脐带血被阻断。脐带血提供了胎儿所有的生命支持，供血阻断后，如果不能在5分钟内将胎儿取出，孩子极有可能胎死腹中。

手术室门外，朱帮红丈夫手撑着墙壁，焦急地等待着。

孩子取出来了！

切开子宫，取出孩子，剪断脐带，整个过程不到5分钟，孩子出生了。然而，就在胎儿离开母体的瞬间，朱帮红的体内涌出大量的血液。

1448克，孩子的体重还不满3斤，这个孩子早早地来到了人世间，发出了生命中的第一声啼哭。他是个男孩。

手术台上的朱帮红还在抢救，才和母亲匆匆见过一面的孩子被推出了手术室。

孩子的安全降生，给守候在门外的父亲，带来了一份来之不易的喜悦。但手术室大门的另一边，孩子的母亲却依旧游走在危险的边缘。

主刀医生不断将纱布塞入子宫内止血，不到1分钟，纱布就被不断渗出的血液染红了。好在，关键时刻，止血药物起效了。

朱帮红的情况开始好转，出血量终于降了下来，医生开始缝合伤口。然而此时，刚刚出生的孩子，又突发状况。

新生儿科病房，几乎所有的医生都围拢在这个孩子身旁。他小小的身体上被接上了各种监控仪器。

由于孩子肺的功能还没有完全成熟，肺泡张不开就不能把氧气带到全身，孩子患上了“新生儿呼吸窘迫综合征”。

医生给孩子套上了呼吸机，此时他自主呼吸还不到半小时。

胃管，氧气管，脐带静脉管，朱帮红的孩子被各种管子缠绕包围着，让人心疼。然而接下来的一个月，呼吸关、营养关、感染关、视力发育关，乃至脑出血关等一道道致命的难关，都在前方等着他。小小的暖箱对于这个孩子来说就是人生的第一个战场，与死神搏斗的战场。

一周后，朱帮红终于等来了可以看孩子的时候。但是去之前，她在病房里不住地掉眼泪。

看着保温箱里的孩子，朱帮红的情绪显得十分激动。她只看了几眼，便匆匆将保温箱的帘子放下。对她来说，扎在孩子身上的每一根管子，每一根针头，也同样扎在了她的心里。

尽管历经波折，尽管孩子还要在保温箱里住上一个月才能出院，但手术，让朱帮红母子平安。

故事里第二位主人公是一名92岁的老人，她叫黄吉娣，连续两周进食后剧烈呕吐。

进食后的呕吐对常人来说并不致命，但对于92岁高龄的黄吉娣来说，则完全不同，长时间呕吐导致的营养不良，已经让这位老人的身体极度虚弱，医生们担心，她很可能扛不住检查和随后的抢救。

初步检查的结果，让现场的医生都紧张起来，因为老人胆管内本身就有胆结石，随着年岁的增大，结石越积越多，最终导致胆管堵塞，引发急性胆管炎。胆汁是人体重要的消化液，无法进入肠道，会形成淤积，进而滋生细菌，引发中毒。

疏通胆管，引流胆汁，是救命的唯一方案，但黄吉娣已经92岁，一次简单手术造成的创伤，都可能摧垮这位老人。

微创手术是唯一适合老人的方案，医生决定利用胃镜经过消化道抵达胆道，然后将导丝伸入胆道，植入一个支架，把被结石堵死的胆道撑开，排出胆汁。

尽管这个方案几乎不会对老人的身体造成任何的创伤，但因为患者年龄很大，身体的忍耐力远低于常人。而所有的手术器械都要通过老人的咽喉、食道、胃抵达胆管，如果老人因为任何的不适，出现剧烈的反应，手术很可能被迫停止。

为了安抚老人的情绪，主刀医生破例要求家属在手术室内全程陪同，帮助医生稳定病人的状态。

这场手术，医生没有出错的机会，年轻人出现出血、穿孔等并发症时还有可能挽回，但上了年纪的老人可能根本没有机会。

导管成功抵达了胆管，医生在黄吉娣堵塞的胆管内撑开一个塑料支架，帮助她将化脓的胆汁引流出来。

黄吉娣在92岁高龄时，经受住了手术的考验，她很快就可以回家了。

人们对于生命质量和尊严的追求绝不会随着时间年轮的增加而褪色，而对生命的敬畏和感恩，却会伴随着每一次与死神的交锋更增加一分。

最后一位主人公是一个让人心疼的小女孩。桐桐，刚满一岁，她的世界是无声的。

普通人双耳的最低分辨为25分贝，桐桐双耳的最低分辨率达到90分贝，已经是极重度的听力障碍，先天的缺陷让桐桐一出生就进入了一个不同的世界，她的世界里没有爸妈的呼喊、没有玩具的声响、连噪音都是她无法感受的奢侈品。

更让家人无法接受的是桐桐刚满月，他的父亲就因为突发心脏病永远地离开了她。

桐桐爷爷几天之内，头发全白了。现实的绝望一次次考验着这个家庭。可爱的孩子是唯一的希望，尽管她并不那么完美。

桐桐奶奶说，她一定要把这个孩子带好，这就是他们今后的希望，也是他们家的延续，她咬牙也要挺过来。

桐桐患有的是双侧极重度神经性耳聋，如果不及时治疗，在无声世界长大的孩子，无论是语言能力还是心理发展，都会受到严重影响。

听力障碍如此严重，普通的助听器已经很难起到效果。唯一的办法是植入人工耳蜗。

装人工耳蜗需要一笔不小的费用。但孩子父亲的离世，让这个四口之家失去了最主要的经济来源。装两只耳朵需要20多万的费用，这是一笔不小的开支。

一时凑不满所有的费用，严紫桐的家人决定先装一支耳朵。孩子已经一岁了，他们担心太晚，会错过孩子学习语言的最佳时期。

孩子是那么的天真无邪，她并不知道今天的手术，可以帮助她永远地逃离那个寂静的世界。

上午8点，手术正式开始。这场手术对于主刀医生而言，或许只是他无数例人工耳蜗手术中的一次，但对于手术台上这个小小的生命而言，却可能是一次人生的拐点。

主治医生需要在孩子的后耳处切开一个小口，植入一个电极到耳蜗内，将声音的信号转变为电信号，传到大脑，帮助桐桐感受声音的存在。但是手术也伴随着风险，因为人的面部布满神经，一不留神将造成永久的伤害。

不到半个小时，手术完成了，电极被成功植入。因为麻醉，桐桐还没醒，但醒来后，世界将为她打开声音的大门。

半年后，桐桐可以开口说话了。桐桐的一声“爷爷”“奶奶”让两位老人潸然泪下。

和很多手术相比，人工耳蜗的植入手术，也许并不那么惊心动魄，但这场手术却让桐桐听见声音，开口说话，也许很多年后，桐桐会忘记一岁时，自己做过的这个手术，会忘记自己曾经听不见任何声音，甚至会忘记人工耳蜗的存在，但有声世界的美好，她不会忘记。

朱帮红一家也迎来了儿子回家的日子，生产时的惊心动魄，最终迎来了有惊无险的结局，这个新生命的到来，是全家人勇敢面对生活的最好回报。

手术成功后，92岁的黄吉娣的生活轨迹开始回归正常，恢复进食后，老人的体质有了明显改变，对于老年人来说，一个健康的晚年比什么都重要。而对于子女来说，老人的健康也是他们最大的宽慰......

【视频】《人间世》第七集《新生》高清完整版

6月11日起，敬请关注每周六晚20:35在新闻综合频道、Knews24互联网新闻频道由【平安好医生】特约播映的纪录片《人间世》。您也可以通过看看新闻客户端点播该片。

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