从“瑞宁”到“瑞斌” 瑞金医院多学科合作保全母婴

同样是怀孕时被诊断出脑瘤，同样得益于瑞金医院多学科合作，两位母亲不仅都成功接受了脑肿瘤切除手术，还都顺利生下了健康的宝宝，分别取名“瑞宁”、“瑞斌”。

半年以前，怀胎6月的小叶被医生告知：脑子里有一个大瘤子，必须手术，胎儿也有可能不保。

今年25岁的小叶来自安徽芜湖，自从怀孕以后，小叶的视力开始大幅下降，看东西越来越模糊。到当地医院一查，发现脑子里长了一个瘤子，压迫视神经，瘤子已超过2厘米，且伴随囊变出血。辗转多家医院，小叶得到的答复都是：“手术风险较大，不确定小孩是否能保得住。”

做手术，麻醉可能影响胎儿；术中操作可能会引发早产。

不做手术，小叶的垂体瘤可能会进一步发展，出现各种并发症，甚至随时会有生命危险。

小叶和丈夫抱着最后一丝希望，来到瑞金医院，找到神经外科卞留贯主任。小叶说，这是芜湖一位神经外科医生说的，他建议我来上海瑞金医院，听说瑞金医院曾经救治过一个脑子里长瘤的孕妇，获得了成功。

芜湖这位神经外科医生说的没错，半年前，瑞金医院曾经收治了一位患脑垂体瘤的孕妇，由于错过了主任当天的门诊时间，患者音讯全无。孕中期且肿瘤仍有持续出血，情况危急！心急如焚的神经外科医生通过打110求助警方找到了患者小张，结合多学科会诊制定精密手术方案后，垂体瘤被成功切除。患者及家人为了感谢瑞金医院，为宝宝取名“瑞宁”，意思是瑞金医院使她们母子安宁。卞留贯，神经外科主任医师，主要从事颅内肿瘤及脑血管病的手术治疗。半年前的那次孕妇手术就是卞留贯医生主刀的，他说，做这个手术是瑞金的特色，但因为患者是个孕妇，这就非常危险了。既要保证手术成功，更要保证术中孩子平安无恙。最后，瑞金医院神经外科决定收下小叶，准备为她再做一次努力。

而神经外科则专门为小叶会诊建立了一个微信讨论群。每天，这个群里都会讨论小叶的救治方案、更新小叶的最新情况。一个问题抛出去，内分泌科、妇产科、麻醉科、放射科、手术室、医务处的同事们就会在第一时间聚集起来。小叶已不单单是神经外科的患者，更像是一位多科室的患者。

内分泌科宁光教授和王卫庆主任认为，孕妇的垂体瘤还在进行性出血，如果不采用外科手段切除疾病根源，后果是可以预见的。

妇产科刘延主任表示，若病情进一步发展，除视力受损外，还可能因垂体功能减退诱发流产。

麻醉科罗艳副主任认为，手术中要使用胎盘通过率少的麻醉药物，严密控制麻醉深度。

孙青芳主任说，能做到第一时间给患者做垂体术前、术中、术后的检测，目前为止，中国只有瑞金医院内分泌研究所内分泌实验室能做到实时监控。“MDT多学科合作，让最合适的医生做最合适的事。这就是瑞金的特色！”

有了多学科的合作，有了这么强大的后盾支持，不仅医生心里有底，作为患者的小叶，心里也坦然许多。

6月20日8点刚过，小叶被送进手术室。

在神经外科卞留贯主任和孙青芳主任的指挥协调下，手术非常成功，手术仅历时一个多小时，共有七个团队、二十多位同事参与了这次手术的诊治。孙青芳说，他们是不同科室的同事，但又是最默契的战友，大家各司其职，保障了手术顺利完成。

一下手术台，作为群主的孙青芳激动地发了条微信，“手术成功，要感谢很多人。”

手术后四个月，小叶在瑞金医院妇产科刘延、钟慧萍主任及多个科室团队的保驾护航下，剖腹产下一名男婴，并取名为“瑞斌”，妈妈说，这名字的谐音就是瑞金的宾客。孩子的平安出生，对于我们一家人来说可谓是祥瑞吉庆，也希望他长大以后文武兼备。

小叶的母亲感慨道，当时她的心情非常紧张，甚至比小叶本人更紧张，每天哭的稀里哗啦， “感谢瑞金医生一遍又一遍地开导，我非常感动。”看到孩子状态那么好，他们又有些后悔，应该早点同意让小叶手术。

“面对疾病，每一个人都会恐惧、害怕。”孙青芳说，作为一个医生，除了要竭尽全力解除病人的痛苦，更要换位思考，理解患者的心情。

从半年前的“瑞宁”到今天的“瑞斌”，这既是瑞金医院多学科合作结出的硕果，也是百年瑞金“广博慈爱”文化底蕴的最好诠释。

（看看新闻Knews记者：霍云 供稿：李东 编辑：余寒静）