视频 | 记者调查：“夜门诊”再现沪上，叫好叫座吗？

5月22日，闵行率先在4家社区医院试点开出了“夜门诊”，半个月后，全区所有社区医院全覆盖。而嘉定区也在6月5日开始推出社区医院夜门诊，不过截至目前仅有一家医院试点。那么社区医院到底能够看哪些病，来看病的又是哪些人，就医体验又如何呢？

下午5点多，虹桥社区医院龙柏分中心的门诊依然开着，家里常用药断货的应阿姨，顺利配到了药。应阿姨告诉记者：“白天没空的时候，可以到晚上来看，要到9点结束。”

闵行区卫健委医政医管科科长杨建玲表示，医院可以“提供配药、健康咨询、包括一些外科换药、中医、理疗的服务”。

为了进一步方便社区居民，尤其是上班族和学生们的一些简单就医需求，最近闵行、嘉定等区在社区医院中开始陆续推出夜门诊服务。嘉定区先行试点的江桥社区医院以中医科为主要特色，推出当晚，李女士就带着孩子来做儿科推拿治疗脾胃虚弱。之前因为孩子要上学，疗程经常被耽搁。李女士说：“一般一周两次，原来夜门诊没有开的时候，我们就可能没办法保证推拿的持续性。”

不少上班族则在下班后，来这里做做针灸理疗。此前，白天一号难求的正骨推拿专病门诊也特意加了夜间号源。江桥镇社区卫生服务中心中医全科主治医师刘腾飞表示：“市级重点专病门诊，满足很多人居民的患者需求，千呼万唤始出来，夜门诊当中特意开展出来。”

不过记者也发现，几家夜门诊目前几乎都不用排队，就诊体验确实不错，但和二三级医院人满为患相比，也可以看出就诊人数确实比较少。院方介绍，社区里的“夜门诊”，能提供的诊疗服务还是相对有限。因此，一些有突发状况的患者，还是会选择直接去大医院看急诊。

闵行区卫健委医政医管科科长杨建玲坦言：“由于目前，我们社区卫生服务中心，像检验、放射等专业技术人员比较紧缺，因此‘晚门诊’还没有开放检验检查的服务。”

事实上，早在2019年8月，上海市卫健委就提出：以郊区为主、约四分之一的社区医院要提供工作日晚间门诊，满足“夜归人”的就诊需求。但记者调查发现，几乎没有社区医院，主动去做这件事，因为要日常开设夜门诊，不只是需要医生护士轮流值班，而是要配备收费、挂号、医护到检验、药房等一系列工作人员，在人力和营运上，都压力不小。为了让“夜门诊”服务可持续，目前，闵行和嘉定已经采取了一些措施，比如，打破原先科室的界限，统一调度夜间工作人员等。“平均每个月1到2个值班，大家一起来分担，就是轮流来做这个事情。”虹桥社区卫生服务中心门诊负责人俞丹说道。

江桥镇社区卫生服务中心主任常伟表示：“医院设置了一些激励措施，除了夜班费以外，我们还有一些考核、奖金等方面，向我们夜门诊的医护人员倾斜。”

记者观察：便民夜门诊为何就诊人数却不多？

记者潘窈窈

社区医院推出“夜门诊”，确实能为居民们提供些方便，不过，目前了解下来，已经行动起来的暂时还只有嘉定和闵行两个区。

其实，早在十几年前，上海就有部分社区医院开设过“夜门诊”，但因为就诊人数不多等原因，不久后又停了。而这次，我们也发现，看似非常便民的社区医院夜门诊，就诊人数其实并没有那么多。闵行区的几家社区医院，每晚的就诊人数也就在10人到30人之间，基本都可以随到随看，而且多数仍旧是来配药的老人。

我们也跟一些患者进行了探讨，大部分人表示，还是会尽量选择白天就医，真的要晚上就诊的，一般都是发生了紧急情况。而社区医院的夜门诊中，很多检查项目还无法提供，患者自然会觉得，哪怕只是个头疼脑热的，还不如直接往大医院的急诊跑，以免误事。

另外，目前开出的社区医院夜门诊，基本主打“全科”和“中医”两个科室。而这两个科室的医生，大都是家庭医生，跟周边的患者，粘合度是很高的。采访中，我们碰上过一位晚饭后散步的爷叔，看到夜门诊还开着，就想来做中医理疗，结果，走进诊室一看，不是他平时熟悉的那位医生，就离开了。所以，“夜门诊”还不光是有医生值班就够了，还要想办法延续家庭医生的服务。比如，家庭医生是不是可以通过微信提前告知签约居民，自己哪天有夜门诊。而社区医院也可以提前在院内的显眼处或者是公众号等公开方式，发布夜门诊的值班医生排班，方便周围居民就医选择。

当然，对于社区医院来说，要常设夜门诊，压力肯定是不小。最低的配置，需要5位医护人员，还有药师、技师等等。如果人手不扩容，就意味着一线人员要多加很多的班。这就需要上级主管部门给予更多财力、人力乃至技术上的支持，通过绩效激励、人才引进，来补上短板，让社区医院夜门诊能够为居民们提供更丰富的诊疗服务，也就能更好落实分级诊疗，提高居民们就医体验，将好事做得更好。

社区医院开设夜门诊的便民服务意识值得赞许，但同时也必须要对医护人员有所激励，需要上级部门合理协调安排好资源。希望社区医院夜门诊服务是可持续的，能用便捷、多样化的诊疗服务来留住一些家门口的患者，这也能够为二三级医院做好分流，同时留出宝贵的医疗资源。

（看看新闻Knews记者：潘窈窈 特约记者：印沁沁 摄像：王毅 编辑：由由酱）