建立“”诊疗环“” 创新治疗理念服务患者

“从2017年11月—2019年10月，仅上海浦南医院及西宁三院两个心血管内科基地的手术量分别从200余例到1610例，从零到905例来看，我们团队的发展是非常成功的。”于泓如是说。

医学博士离开体制，寻求理想医疗模式

于泓有着令人羡慕的履历背景，北京大学医学部博士毕业，师从北京医科大学著名心血管病专家胡大一教授，并曾留学德国，又有着10余年公立三甲医院和民营医院临床及管理经验。

关于为何选择离体制创业，于泓直言：现有的公立医院人满为患，提供的医疗服务往往“卓越却不温暖”，但目前的民营医院又“温暖却不卓越”，而自己创办医生集团正是要寻求一种“卓越+温暖”的医疗服务模式。

于泓认为，卓越与温暖顺序不能颠倒，首先要医疗质量高、服务态度好，还要能为患者提供更多的心理、科普等附加服务。在于泓看来，目前公立医院科室区分太泾渭分明，即使很多医院开始重视MDT多学科会诊，也很难满足大量多学科疾病患者的需求。这恰恰是注重服务、没有行政束缚的医生集团可以发挥的地方——泓心医生集团想为患者做更多分诊和转诊的事情，尽可能满足他们多方面的诉求。

虽然已经离开体制走向市场，但泓心医生集团并不拒绝与公立医院合作，于泓认为，体制外医生集团排斥的仅仅是体制内的某些弊端，而公立医院里还有大量优秀的东西需要传承。“目前，有些问题是自由执业的医生集团很难完全依靠自己解决的，还要充分利用体制资源，比如患者资源、信任度、器械设备、教学资源等等。”于泓医生认为。

多学科协作，建立完整的诊疗环！

目前，国内患者老龄化趋势明显。围绕心血管疾病存在着很多合并症，患者的医疗诉求远比表面看上去多。

以上海浦南医院为例，这是一家以脑科见长的综合医院，有些脑科患者，有心脏危重症和脑神经重症的合并症，于泓团队就与脑科团队配合，帮助脑科病人术前术后进行多学科协作的综合诊疗。“有一个某国内知名大公司领导的父亲在进行手术后发生了晕厥，经过会诊后发现其实是心脏的术后综合症，我们当即就给他装了起搏器，帮助患者顺利渡过手术期的难关。这种多学科协作的案例很多，所以，患者在我们这儿，会很安全。”于泓介绍。

于泓介绍，我们的核心模式就是建立完整的诊疗环（学科建设），然后形成滚雪球的效应。这一点对心内科来说特别重要，因为心内科不仅要做好慢病和健康管理，进而为患者提供规范合理、有针对性的治疗方案和建议，还要提供很多配套的服务，去解决许多术后患者的康复等问题。

此外，于泓团队还总结出自己的运作经验，结合医疗技术援边，还开拓了青海省西宁市三院心血管内科及“胸痛中心”。

“单独的创新是很容易被复制的，可以预见的事业寿命也是短暂的，想要长久发展就必须打综合服务。只要把诊疗环做好，就能形成滚雪球的效应，把若干个疾病的诊疗环做成就是学科建设，然后形成可持续发展的模式。”于泓表示。

据介绍，除了已经合作的7家医疗机构，于泓团队还与瑞金医院、中山医院、华山医院、北京积水潭医院等多家三甲医院达成了多学科协同诊治合作，在脑血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等领域为患者提供更多转诊和协同服务。

培养优秀年轻医生，解合作医院人才之痛

诊疗闭环的滚雪球模式，最关键的是需要大量相匹配的优秀医生人才来实现。而优秀人才短缺是所有医疗机构的痛点。于泓介绍，他非常注重自己的年轻医生团队培养，在培养医生过程中可以对人才的技术、人品和能力，还有这个外部市场的条件进行综合判断，发现什么位置适合发展他的特长，就能比较放心地把某些业务交给他去开展。

“以西宁市第三人民医院为例，我们派了医生和助理去帮助，合作很愉快。他们的医生护士也都过来进修，我们先后把选拔来的心内科四五个医生和两位护士进行轮训之后，再把培训他们的老师派过去，这样就相当于师傅和徒弟在一起合作，那边的工作就非常快速而顺利地开展了。”于泓介绍。

于泓表示，这种模式被验证是行之有效，而且是可以推而广之的，“一年不到的时候我们已经能把那边医院能做到开300多台手术。他们科室的总收入从原来的每月几十万，现在一年也可以做到几千万了。”

于泓介绍，他的团队有一套“自学、自教、自考”自助内部培训体系。按照于泓的说法，要在游泳中学会游泳，在为病人的服务中提高服务能力。

“自学”是要学最新最好的知识，团队把整体知识框架建立起来，年轻医生在接诊病人时遇到实际问题后学习解决方案，上级医生指点难题，年轻医生在看病中获得反馈。

“自教”是指年轻医生互相教学。大家在管理病人过程中遇到的新问题，获得的新知，互相分享、教学相长。

 “自考”是检测学习的效果。年轻医生自己出题进行测试，也会将成绩与上季度做对比来检验成果。

于泓介绍，他的团队自己培养的模式已出成效，一个刚刚从本科毕业的医生经考核其成绩比某三甲医院规培博士的分数还要高。