病人已麻醉，还得等美国那边解锁？

“半年！如果不是亲身参与，我都想不到自己的锥心之痛这么快就能解决了！” 首届“国之名医”、刚刚出炉的上海区域名医，公利医院泌尿外科男科学部主任王忠，在用中国自主研发的第一台国产图迈机器人做完第11台手术时，眼睛湿润了。

目前世界最先进的达芬奇手术机器人已经做到了第四代，很多医院都以拥有一台达芬奇手术机器人为荣。王忠是泌尿外科顶级专家，自然是最早一批使用达芬奇的人，每一次手术，他都担心出现这样的场景：病人已经麻醉了，可是，达芬奇开机之后却有一个机械臂卡住不动了，这是医生无法修复的。立刻联系代理商，代理商却回答：“此时美国那边是夜间9点，解锁得等待美国公司那边的反应。”

这就是外科医生的锥心之痛：使用达芬奇手术机器人，每一次开机都要美国那边允许；一旦设备“卡壳”，解锁也要跨越大洋彼岸；更大的隐患是，每一次手术的数据美国公司都会同时获得，那么，国人的大数据以及医疗的每一个创新都会成为公开的秘密。

张江科学城内的某国产医疗器械公司，研发出了第一台国产手术机器人。2021年下半年王忠来到公利医院之后，立刻促成了该机器人在泌尿外科手术室装机。

2022年2月，一名57岁的先生因脑梗意外发现可能患有前列腺癌，因为王忠教授的名声，他转到公利医院就诊，经过前列腺穿刺后病理诊断为前列腺腺泡癌，由于肿瘤发现较早，适合前列腺癌根治术。“王教授，我还年轻，一不想兜尿布，二还希望能雄起，请尽一切努力吧。”于是，王忠团队推荐使用机器人手术，这位先生和家人都表示乐意。2月11日下午，王忠教授团队经过2小时左右顺利完成手术，术中出血量少，肿瘤切除干净，患者的性神经得到了完整的保留，吻合口精密吻合，术后患者恢复良好。经过半年左右的随访，目前患者状态良好，生活质量不受影响。

这也是上海市第一台国产机器人手术。截至9月1日，公利医院已开展了11台国产机器人手术，其中包含5台前列腺癌根治术，2台肾部分切除术等。统计数据显示，国产机器人辅助手术比开放手术时间短，术中出血少，视野清晰。且围手术期并发症发生率只有传统开放手术的一半，因此也更加安全。

王忠团队的蔡志康教授说：“最让我们做医生的感觉神清气爽的是：国产机器人研发团队就跟在我们身边，所有问题即时响应，医生在手术中对机器人的改进意见会立刻变成真实的改进。”正在这种几乎同步的“前线研发”，让国产机器人进步神速，仅仅半年的时间，国产机器人辅助手术系统已经非常接近达芬奇机器人手术系统。

王忠表示：“现在，我开机不需要美国批准，手术数据也全部留在国内，尤其是遇到‘卡壳’情况可以‘秒回’，病人的安全有保障了。”

更为深远的图景是，国产机器人虽然目前还没定价，但可以肯定的是，一定会让手术机器人价格大大下降；运维成本也会大大下降。而且，在5G网络加持下，维修响应时间几乎能做到“秒回”。王忠说：“这就意味着基层医院，乃至边远地区，都可以享受到机器人手术的好处。”

为什么边远地区都能用上高端的机器人手术呢？因为机器人辅助手术系统患者手术平台、图像台车、医生控制台三部分组成，其腕式手术器械高度灵活，远远超越传统腔腹镜器械，甚至比人手还灵活，3D腔镜系统提供高清、立体、真实还原的手术视野，让医生能更容易地辨别解剖结构，直觉式主从遥操作能够有效滤除医生手部震颤，灵敏易上手。蔡志康说：“专家可以远程‘手把手’带教手术；有机器人帮助，手术也更容易操作。”