视频 | 生娃不再承受10级疼痛 无痛分娩将在全国推广

女人自然分娩究竟有多痛？医学界将疼痛程度划分为10个等级，一般分娩疼痛可达到8-9级，部分产妇可能会感受到等级最高的10级疼痛。

日前，国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知指出，将于2018至2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院，将于明年1月公布试点医院名单。

通知指出，要大力推广分娩镇痛理念，提升分娩镇痛的覆盖范围，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。国家卫健委同时印发了《分娩镇痛技术操作规范》《分娩镇痛技术管理规范》等四个文件，明确了分娩镇痛的适应症、禁忌症以及操作方法等。

“分娩镇痛”，也就是俗称的“无痛分娩”，是辅助自然分娩的一种医疗手段，可以极大地减轻女性生产时的疼痛。然而，对于无痛分娩，孕妇和家属往往会有诸多疑惑：麻醉会不会延长分娩时间、危及胎儿安全，麻醉剂会不会影响婴儿的智力等等。

今年7月，看看新闻knews记者曾走进上海市第一妇婴保健院，跟踪记录了一位妈妈借助镇痛技术自然分娩的全过程，详细了解了“分娩镇痛”技术。

分娩镇痛诞生距今已有100多年的历史，是一项非常成熟的技术。但是，目前在我国分娩镇痛的普及率还不到10%。问世逾百年的技术，在国内的知晓度和推广率为何如此之低？上海市第一妇婴保健院院长万小平介绍，目前在国内，很多人还是会受到“生孩子一定要承受疼痛”“上麻药影响孩子智力”等传统观念的束缚；另外，麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素也是无痛分娩在国内推广的阻力。

上海市第一妇婴保健院从2010年开始推行无痛分娩，目前实施椎管药物镇痛的产妇比例在70%以上，这项技术在实践过程中被证明是安全可靠的。事实上，在分娩镇痛的过程中，只有少量的麻药通过导管被注入产妇的椎管内，药物经过血液吸收和胎盘屏障的过滤，对母体和胎儿的影响完全可以忽略不计。

但是，在很多地区的医疗卫生系统里，麻醉专业人才极度短缺是摆在眼前的事实，这恰恰是分娩镇痛普及过程中最大的瓶颈。万小平告诉看看新闻Knews记者，我国麻醉师数量大概在8.5万人左右，按照分配比例来讲，目前尚有20万到30万的缺口。

此外，目前无痛分娩的麻醉工作尚未列入经物价部门审核的单独收费项目。医院只能对实施无痛分娩中使用的麻醉药品、器械等按价计费，而医疗服务、人工劳动等就无法进行合理合法的收费，这也让医院在推广分娩镇痛的积极性上打了折扣。

总而言之，分娩镇痛能够尽可能地减轻孕妇的痛感，充分维护女性的尊严。为了让分娩变得更安全更有尊严，需要有关部门打通实施过程中的各个环节、扫除障碍，也需要全社会的共同努力。

（看看新闻Knews记者：楚华 李响 刘宽漾 朱晓荣 编辑：范燕菲）