视频 | 上门评估+数字监管 上海长护险太贴心了！

在上海试点了十年的长护险制度，终于要在全国推广了。十年来，上海是怎么做的？又积累了哪些经验呢？

第一步，是要把好“入门关”。享受长护险服务前，评估机构先会对申请人的自理能力、疾病状况等进行综合评定，确定一个等级。在上海，‌‌失能程度达到评估等级二至六级的参保人员可享受相应服务。比如评估等级为二级或三级的，每周上门服务3次；评估等级为四级的，每周上门服务5次；评估等级为五级或六级的，每周上门服务7次。每次上门服务时间为1小时。

那么如何保证评估的科学客观呢？为了科学客观、公平公正，上海的长护险上门评估，不仅要双人搭档、还要全程拍摄记录。初评之后，还要进行审核公示。

复旦大学公共卫生学院教授王颖表示，评估量表其实是一些主观的问话，可能会带来主观的回答和主观性的判断。那为了保证评估的客观，所以必须全程录像、双人搭档，这不仅是对评估员的监督，也是对老人的负责。

通过评估之后，定点护理服务机构就会居家上门，或是到社区日间照护场所或养老机构，为参保人提供照护服务。比如，头面部清洁和梳理、沐浴、失禁护理、药物喂服、生命体征监测等等。服务的质量怎么样，效果好不好？上海创新探索了第三方综合评价机制，并获得了国家医保局的点赞。

事实上，自2020年起，上海申健长期护理研究促进中心作为第三方平台，对上海1100多家长护险定点服务机构，在日常护理机构中产生的几千万条数据，进行大数据模型的分析和评判，有助于提高长护险服务的质量和专业度。

上海申健长期护理研究促进中心主任张元颖表示，如果护理机构在日常服务过程中，没有通过信息化来做一个标准化的管理，那这部分数据就会缺失。第三方平台也是在倒逼定点护理机构和护理员，用标准化的服务流程来管理和规范自己。

此外，长护险服务毕竟是“闭门服务”，经常会在卧室、卫生间这种私密空间进行，参保人的安全和隐私该怎么保障，有没有什么监管手段，也是很多人关心的问题。这方面，上海不少护理站都引入了数字化监管系统，对服务时长和内容进行后台监控，一旦出现异常，整个系统会提出警告。同时，护理站也尤为注重后期回访，了解老人的满意度，及时改进不足。

不仅如此，上海还综合运用人脸识别、声纹识别、蓝牙测距、GPS定位等数字移动技术，让评估、护理、打卡每一步都留痕，确保长护险基金在"阳光下"运行。

破解“一人失能，全家失衡”的民生痛点，是以人民为中心的发展思想和投资于人理念的生动实践。作为最早一批试点城市，上海形成了集评估、服务和管理于一体的制度体系，每年累计服务的失能老人有50多万人，基金年支付近40亿元，同时也培育了一支6万人的职业化、专业化护理队伍，为全国建立长护险制度，探出了一条可复制的“上海路子”。

在复旦大学公共卫生学院教授王颖看来，上海的长护险探索不仅满足了失能老人及家属的切实需求，长护险作为一个制度的牵引，也拉动了一批护理服务机构的发展，从而推动了银发经济的高质量发展。

制度试点的目的是试机制、试运行、试配套。上海用十年时间，走出了一条长护险先行先试的特色之路，为全国长护险建制做出应有的贡献。未来，这把“长护伞”也将继续升级，为更多失能老人遮风挡雨。