视频 | 2名孕妇阑尾炎 六院腹痛中心保命又保胎

3月，上海市第六人民医院腹痛中心成功救治两名分别妊娠19周及29周、合并急性化脓性阑尾炎的孕妇。从腹痛中心收治、多学科会诊、急诊手术到术后保胎治疗，全程高效衔接，最终母婴平安出院。这一案例不仅彰显了医院在危重孕产妇救治领域的硬核实力，也为新成立的腹痛中心在特殊人群急腹症救治方面积累了宝贵经验。

这两名患者分别来自妊娠中期与晚期，均因腹痛一周，当地保守治疗十余天后病情加重，紧急转诊至上海六院。接诊后，腹痛中心立即启动多学科协作（MDT）机制，腹痛中心、妇产科、麻醉科等专家迅速集结，结合患者病史与影像学检查，在最短时间内精准确诊，并制定了腹腔镜微创手术方案。同时，医疗团队提前完善了保胎治疗、胎儿监护等全套安全预案，确保“母婴安全优先”的原则贯穿诊疗全程。

手术过程中，麻醉科团队全程严密监测母婴生命体征，精准调控麻醉药物，最大限度减少对子宫的刺激与对胎儿的影响。腹痛中心急诊外科团队彭佳远和关蛟医生凭借精湛的微创技术，精准切除病变阑尾，手术创伤小、用时短。术后，两名患者在急诊外科与妇产科医护团队的联合照料下，炎症指标逐步好转，胎儿发育符合孕周，保胎成功，最终顺利康复出院。

上海市第六人民医院腹痛中心专家提醒：由于孕期子宫增大，阑尾位置发生改变，患者症状往往不典型，极易误诊为胃肠炎或先兆流产，但妊娠期阑尾炎进展迅猛，一旦延误，阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎将严重危及母婴生命。孕妇若出现持续性腹痛，伴有发热、恶心呕吐等症状，请尽快前往具备危重孕产妇救治能力的综合医院就诊——早诊早治，才是对母婴最好的保护。

妊娠合并阑尾炎治疗原则参考

1. 早诊早治是关键：妊娠期阑尾炎症状不典型、进展快，确诊或高度怀疑后应尽早手术，避免穿孔、腹膜炎危及母婴生命。

2. 母婴安全优先：诊疗全程以母婴安全为核心，术中持续监测胎儿心率，选择对子宫刺激最小的麻醉与手术方式。

3. 优选微创术式：早、中期妊娠首选腹腔镜手术，创伤小、恢复快，对胎儿影响更小；晚期妊娠可根据情况选择开腹手术。

4. 精细化围术期管理：术后规范抗感染、保胎治疗，密切监测孕妇体征及胎儿胎心、胎动，预防流产、早产等并发症。