请问老法师丨不开玩笑，借医保卡要吃官司了

欢迎来到《请问老法师》。

不知道大家有没有发现过，身边有这样的情况：

一些身体健康、医保卡不怎么用的朋友会觉得，这些钱放在账户里也“浪费”，干脆借给家人、朋友、亲戚看病、买单；

还有些会算账的同志，在医保卡个人账户当年计入资金用完之后，就借用其他人的医保卡来配药；

特别是家里年纪比较大的老年人的医保卡，由于年纪越大，在当年计入资金用完以后，本人负担的部分就比较少，个人自负的、也就是不能报销的部分比例也更小；

甚至还有些人，借了别人的医保卡配药，然后再把药卖了从中赚钱。

从今年6月1日起，在上海还继续这么干的人，将要受到比原先更加严厉的处罚。

因为《上海市基本医疗保险监督管理办法》将于2020年6月1日起施行。

划重点

有这些行为的参保人，会受到处罚：

一、将本人的基本医疗保险凭证出借给他人使用，或者通过有偿转让诊疗凭证、结算单据，进行医保费用结算的；

二、变卖由医保费用结算的药品的；

三、在不同定点医疗机构，或者在同一定点医疗机构不同科室，通过重复就诊超量配药，进行医保费用结算的；

四、在申请、接受长期护理保险评估、护理服务时提供虚假信息或者材料，骗取长期护理保险待遇的；

五、采取其他损害基本医疗保险基金的方式，进行基本医疗保险费用结算的。

具体怎样处罚？

情节轻微的：市、区医保局应当责令退回已由医保基金支付的相关费用，并可处以警告或者100元以上、2000元以下的罚款。

情节严重的：处以2000元以上1万元以下的罚款，还可以改变其医保结算方式1—6个月。

因为这些行为，从本质上来说，都是属于骗保的行为。如果情节严重的，还会构成诈骗罪。

——这样看起来，似乎把医保卡出借的风险比较大，借用别人的卡似乎没有多大问题？

—— NO !

焦焦认为

首先，借用他人的医保卡，应该属于管理办法中规定的“采取其他损害基本医疗保险基金的方式，进行基本医疗保险费用结算的”的情形。

其次，根据司法解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

借用他人医保卡，就属于欺诈的手段，达到一定的数额，也是构成诈骗犯罪的！

新鲜出炉

昨天上午，闵行区人民法院就审理了这样一个案子：

三名被告人用自己和他人的医保卡配药，然后再出售给他人，骗取国家医保基金总共四十多万元。

最终，三人被判刑，最多的被判处有期徒刑四年。

划重点

根据《刑法》规定：

诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；

数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

在上海，个人诈骗公私财物在4000元以上的，就属于“数额较大”，将被追究刑事责任。

所以，不管怎么样，不要为了贪一点点的小便宜，抱着"薅羊毛"的心态去借用别人的医保卡，或者是把自己的医保卡借出去，后果真的很严重的。

可能有人要问了：如果的确有特殊原因，比如老人的身体不好、出行不方便，可不可以拿着他的医保卡去配药呢？这个算不算是借用呢？

焦焦去查了一下，委托配药也是有规定的：原则上要求参保人员本人到医院就医配药，不得门诊委托代配药。

因特殊情况到医院就诊确有困难，需要临时门诊委托代配药的，仅限于经临床医师诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的门诊慢性病。

委托代配药不能连续超过3次，之后病人需要到门诊进行复查。

医生根据门诊病历记载的治疗方案的药物处方配药，并要在病历上记录代配药品种、用药量及代配药的次数，同时在处方上注明“代配药”字样。

委托代配药应到医院指定的管理部门登记，并出示职工医保卡或社保卡、被委托人的有效证件，经审核后在门诊处方上加盖“代配药”字样章后，方可记账配药。

医院应妥善保管委托代配药登记表，以备医保部门核查。

当然啦，除了广大使用医保卡的朋友们要自觉遵守管理办法，自己的卡自己用之外，医疗机构也要加强内部管理，一起保护好这笔关系到每个人的“救命钱”。

020/5/10 本期老法师 沈雪颖

《庭审纪实》主编

好啦，今天的《请问老法师》就为大家解答到这里啦！如果大家在法律方面有什么需求，欢迎通过留言和我们互动，或者点击“案件聚焦”公众号下方的“我要求助”，选择您需要的求助类型进行填写，我们会选择典型案例为大家答疑解惑！

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（看看新闻Knews记者：沈雪颖 李翔 编辑：范燕菲）