医聊 | 试管婴儿可以指定性别吗？可以要求多胞胎吗？

大家好，我是来自复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心的李路主任。

首先需要向大家说明的一点是，想要做试管婴儿，必须符合相关的医学指征，并非想做就能做。

按世界卫生组织（WHO）的规定，男女双方若并无不愿生育的愿望，同居一年以上，有正常的性生活且均未采取避孕措施，仍未能受孕称为不孕症(infertility)。男女双方同时查找不孕原因，是诊断和治疗不孕症的必要措施。

有需要的家庭可以先来医院进行不孕症的病因筛查，一部分不孕患者通过门诊或者手术治疗后便可怀孕，还有一部分患者因为输卵管、男方精液、严重子宫内膜异位症、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜病变、遗传性疾病等因素不孕的，才需要通过辅助生殖技术受孕。

问题一：是否可以选择性别？

不可以。卫计委在《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》中，禁止任何非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。

问题二：是否可以选择双胞胎？

从技术上来说，胚胎数目的选择比较简单，每一次移植手术，医生都会根据患者的身体情况和胚胎的数目和质量，选择移植1到2枚胚胎。与自然受孕相比，试管婴儿的多胎率确实比较高。

那么，如果发生双胎以上的多胎情况，怎么办？卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定，多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎及三胎以上的妊娠分娩。

问题三：高龄不要紧，反正能造“试管宝宝”？

一般认为，≥35岁为高龄。相对而言，年龄的增长对女性的生育能力影响更大，年龄越大，卵巢储备功能低下，卵泡数量、质量都可能下降，子宫环境也会产生变化。而且，试管婴儿并非万全之策，成功率为45%左右，高龄试管成功率低。年龄很关键，还是建议所有夫妻都尽早生育。

问题四：做试管能保证一次成功吗？

不能。试管婴儿并非万全之策，成功率在45%左右，成功率因人而异。年龄、卵巢功能、精液质量、子宫条件等因素，都会影响成功率。

以上这些就是我想给大家介绍的试管婴儿的相关知识，谢谢大家。

专家档案

李路，主任医师，硕士。擅长生殖内分泌疾病、辅助生殖技术、不孕症、多囊卵巢综合症。

门诊时间

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（看看新闻Knews记者：黄伊罕 编辑：施荔）