世界肝炎日：我国乙肝病毒携带者约9000万人

今天（7月28日）是世界肝炎日，今年世界卫生组织的主题是“检测治疗肝炎”。据估算，我国乙肝病毒携带者约9000万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60%和80%。

国家卫健委昨天发布了病毒性肝炎防治知识要点。要点对防治甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都提出了有针对性的建议和信息，提升社会公众和重点人群防治意识，增强自我保护能力。

消除乙肝误区 日常生活不传染

知识要点介绍了病毒性肝炎的分型和各型肝炎的发病特点、传播途径和预防措施。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至没有任何临床症状。

不同的肝炎通过什么途径传播？

甲肝和戊肝经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，注意饮食、饮水卫生等可有效预防甲肝和戊肝。

乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播，丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。乙肝不会通过食物传播，日常工作或生活接触，如握手、拥抱、共同就餐等无血液暴露的行为不会传播乙肝。

所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群，应主动到医疗机构检查。病毒性肝炎患者应遵从医嘱，进行规范化治疗，切忌自行停药或轻信虚假广告。

有了肝炎还能正常工作生活吗？

知识要点提出要努力消除对乙肝感染者的社会歧视。我国明确要求，各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。

除国家卫生健康委员会核准并予以公布的特殊职业外，健康体检非因受检者要求不得检测乙肝项目，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招（聘）用或辞退、解聘。且乙肝不在有碍食品安全的疾病之列，乙肝携带者可以取得健康证明，并上岗从事接触直接入口食品的工作。患有甲肝、戊肝的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

乙肝治愈率提升 基本实现母婴阻断

随着医学的发展，乙肝已经是可以治疗和控制的疾病，可以通过抗病毒治疗控制病毒载量，使肝硬化和肝癌的发生大大降低。最新研究显示，部分患者采用优化治疗方案，可以实现30%到50%的临床治愈率。

母婴传播是我国乙肝病毒的主要传播方式，也是乙肝防控面临的主要挑战之一。我国约有50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染了乙肝病毒。目前在全国推广乙肝母婴“零传播”工程项目，对乙肝高病毒水平的孕妇结合妊娠晚期抗病毒药物进行干预，根据项目经验制定的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》专家共识将在全国推广。

中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长 杨希忠：目前已经做了一万五千多例，（母婴阻断领域）医生已经达到了一千五百人，一百三十多家医院在开展，取得了很好的成绩。目前母婴阻断率是99.3%，基本实现零传播。

“隐形杀手”丙肝 早期好治愈

除大家熟悉的乙肝外，丙型肝炎也是我国常见且没有引起重视的慢性肝炎。数据显示，目前全球约有7100万人感染丙肝病毒，我国丙肝病毒感染者约790万例，近5年全国法定传染病疫情报告的丙肝感染者大约是20万例/年，而慢性丙肝感染和乙肝一样，也是肝硬化和肝癌的主要病因之一。

慢性丙肝发病非常隐匿，症状不明显，因此诊断率低，大多数丙肝患者在确诊时已经发展成慢性丙肝晚期，因此，被称为“隐形杀手”。与乙肝不同，如果仅仅是乙肝表面抗原阳性，转氨酶正常，肝脏病变轻微，可以暂时不治疗，但丙肝则恰恰相反，一旦感染，它对肝脏的损害就会持续进行。因此有不安全血液接触史的高危人群应及时进行丙肝检查。

中华医学会感染病学分会主任委员 王贵强：一些医源性的有创检查，比如在不规范的医疗机构修牙补牙，做一些微整形等等，都可能是丙肝的传播途径，所以希望这样的人群能到医院进行筛查。

丙肝的检测并不困难，通过检测血液中的丙肝病毒抗体和丙肝病毒核糖核酸就可以判断是否感染丙肝病毒。丙肝还与乙肝不同的一点是，它是可以治疗的病毒性疾病。目前丙肝的治愈率可以达到90%以上，如果早期治疗临床治愈甚至可达百分之百。