视频 | 新闻透视： 新冠感染后，会突发心肌炎吗？

最近，“阳康”后胸闷、喘不上气，是不是得了心肌炎，引发关注。从1月下旬起，本市三甲医院心内科门诊中，就有约三成患者是因转阴后2周左右 仍有心慌胸闷、呼吸不畅、或者运动耐力减退等问题前来寻求帮助的。此外，中青年人群主动要求检查排除“心肌炎”感染可能的诉求也不少。

那么，新冠病毒到底如何影响着我们的心脏？什么症状需要到医院检查？“心肌炎”的发病率到底是多少？

上海市第十人民医院心脏中心近两周的日均接诊人次超过1000，达到同期高峰水平。新增的首诊患者中，不少都是新冠康复者，阳康已经超过3周甚至一个多月，因为胸闷、心悸等症状前来就医。

来就医的“阳康”患者们，问的最多的就是自己是否得了心肌炎。对此，专家介绍，新冠病毒确实可能侵袭心肌细胞，或是引发人体过度炎症反应累及心脏。这时就需要进行心电图、心脏超声和心肌酶的“三联”检查，来科学判断，是否出现了“心肌损伤”。

上海市第十人民医院心血管内科主任徐亚伟教授表示：“如果说‘三联’有异常，我们去做心脏磁共振，如有异常，可能某些病人病情还比较重等等情况，还要给他做个心肌活检。”

不过专家也介绍，阳康患者不用过于恐慌，因为从这一个月十院心内科“三联”检查结果来看，多数患者的指标是正常的。引发不适症状的原因，还是体内炎症和血液的高凝状态还在，一些微血管损伤和血栓形成引起了小血管缺血，这种轻度心肌损伤，包括轻度心肌炎，可以通过健康的生活方式，在3个月左右实现自愈。对于心脏综合征的这部分患者，上海市第十人民医院心血管内科副主任医师张毅建议：“通过正常的饮食作息和睡眠、自身的免疫系统，能帮助克服，症状完全消失之前，不建议进行大规模的体育锻炼 或者说加班加点等疲劳工作”。

但有几种状况引发的心脏不舒服，则要特别重视。例如，有冠心病病史以及从新冠重症康复的人群，当感觉心慌、胸闷、喘不过气时候，要特别当心，应及时就医。

85岁高龄的张阿婆新冠转阴已一个月，前两天突然每分钟心跳高达160次，张阿婆有冠心病史，医生判断新冠病毒感染后心肌未完全康复，诱发了房颤。好在经过对症治疗后，情况逐渐稳定，后续还要一段时间的药物治疗。

公众最关注、最害怕发生的，其实是“暴发性心肌炎”，这也是心肌炎中最危重的类型，新冠诱发暴发性心肌炎的情况，虽然确实有发生，但比率极低，本市医院急诊、胸痛中心也都有标准化、规范化的救治方案；而对普通人而言，不必过度焦虑和恐慌，关键是保证康复期间的休息，不要突然爆发式运动。如果出现不适，尽早就医。

专家也提醒，冬春季节是心肌炎的高发季节，各年龄段皆可发病，平时身体健康、无器质性基础疾病的年轻人、长时间疲劳者是该病的高发人群。预防心肌炎，重在平时要增强体质，养成良好的生活习惯；适度锻炼，均衡营养，合理膳食；如果出现心慌、胸闷、喘不过气的情况，尽早就医，进行对症治疗。

（记者：周文韵 摄像：孔权 编辑：由由酱）