视频 | 住院没有家属陪护行不行？沪上三甲医院探索“免陪照护”服务模式

上个月，国家医保局出台相关通知，新设住院“免陪照护服务”内容。“免陪照护”是指：由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。记者从市卫生部门了解到，自2022年起，上海已有部分大型三甲综合医院在个别科室病房内开展免陪照护，经过两年摸索，无陪护模式在试点病房已经逐步成熟。 

今天下午，来自黑龙江、患有冠心病的万女士一个人来到瑞金医院心内科办理了入院手续、准备手术。万女士告诉记者，自己在前期就诊时就被告知心内科重症监护室即CCU施行的是“免陪照护”，她认为可以接受，没有什么心理负担。

患者万女士说：“我认为医护都可以帮我解决的，不用家属来陪吧，都挺好的，比较舒心。”

与社会公众认知度较高的ICU无陪护不同，此前很长一段时间CCU是可以让家属陪护的。而开始试点“免陪照护”的契机，正是瑞金医院的CCU搬入了新大楼。在新的环境里，不仅医疗设施设备更先进了，医护人员配比也更多了。

瑞金医院心脏内科主任医师陆林说：“整个无陪护的状况越来越完善。我们CCU一般而言，下午四点可以家属来探望一下，同时我们交流一下整个的病情。”

目前，除了像阿尔茨海默病这类特殊疾病的高龄老人是允许有家人陪护外，其他患者和家属都能接受“免陪照护”。

瑞金医院心脏内科护士长王敏慧说：“无陪护的话，其实护士的压力会更大，她的责任心会要更强一些。每个小时巡视，巡视之外的话，我们其实实时都会去关注患者的生命体征。我们现在有护工，护工是专门的专业护理员，卧位或者（患者）他的穿刺点如何去护理，各种照护（护工）他都会注意到。”

市卫健委介绍，其实像重症监护室、血液科的移植病房、骨科的开放性创伤病房等就属于对病区洁净要求较高，且本身专科护理力量较强的病房，从治疗和康复角度来说，适合开展免陪照护，这也意味着，开展试点的医院必须要有高质量的医疗服务和强大的护理团队，此外，开展免陪照护，需要对患者和家属提前充分告知沟通并达成意见一致。

市卫生健康委医政处四级调研员黄锐说：“接下来我们可能也在上海试点开展无陪护的过程中，加强对护士人员和医疗护理人员的培训，总归来说医疗安全、护理安全才是最重要的。”