视频 | 有这几种病史的人，心塞如石头压住赶紧去看心梗

如何自救互救急性心肌梗死

什么症状可能是发生了急性心肌梗死

如何才能自救或者互救

怎样不错过黄金救治时间

和医聊君一起来了解

急性心肌梗死，通常是冠状动脉斑块破裂后血栓形成导致供应心脏的血管100%闭塞或接近100%闭塞，血管对应供应的心肌完全没有血液或者仅仅一点点血液供应，从而出现心肌损伤、死亡。

我们要针对急性心肌梗死进行及时的自救和相互救助，就必须知道什么症状很大可能是发生了急性心肌梗死，也就是说识别急性心肌梗死。我们可以把它分作以下几种表现。

第一种，就是已经有冠心病表现的人，比如平时爬个三层楼梯、或者稍微快点走路就会发作胸闷胸痛，而停下来休息就会恢复，这往往提示冠心病心绞痛；或者已经明确诊断冠心病的人，一旦胸闷痛明显较平时发作要剧烈，原来含硝酸甘油或保心丸后能够快速缓解，但这次用了药之后20-30分钟都还不能缓解，甚至伴有左手臂、左后背、下颌、颈部等散射性疼痛，甚至大汗淋漓，手脚发凉等情况，极有可能发作了急性心肌梗死。

第二种，就是有高血压、糖尿病、长期吸烟饮酒、熬夜、不良饮食等危险因素的人，虽然是第一次发作，但剧烈胸痛，胸口像大石头压住一样，甚至感觉自己要死了一样，可能同时伴发前面说的散射性疼痛，如果持续时间超过20-30分钟，很大可能发生了急性心肌梗死。

第三种，还有很少一部分人是以猝死为表现，有极其高的死亡风险，往往是在抢救过程中确认的急性心肌梗死，但救治已经来不及。

一旦我们识别出来胸口像压石头一样的闷痛，持续时间超过半小时，甚至同时有其他部位疼痛等表现，尤其是老年人群、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活喜好人群，就需要高度警惕急性心肌梗死。

那么，我们接下来该怎么做，才能救回自己的命或者邻居和同事的命呢？请一定记住以下几点。

第一，镇静下来，镇静之后，才能思路清晰，才能细想后面我该怎么做，我该联系谁，我有什么药可以使用；更重要的是，镇静下来，可以减轻全身和心肌对氧的消耗，减轻心脏的负荷，尽可能保存心肌，保活性命。

第二，如果家中备有，或邻居、同事有服用阿司匹林、硝酸甘油、保心丸等药物的，迅速拿到药物，嚼碎服用阿司匹林300mg，舌下含服硝酸甘油或者保心丸。

第三，记住一定要做的，也是最重要的，那就是拨打120，拨打120，拨打120，简单明了地告诉急救医生几件事，你发生了严重的胸闷胸痛，你所在的具体位置，你目前已经用过的药物。

最后要提醒的是，如果你做完前面的事情，还能活动，那么请保持家门打开，方便救护人员或者邻居发现和救助你。记住，其他任何多余的动作都不要再去做了。

急性心肌梗死有相应的黄金救治时间，所以请大家一旦识别了急性心肌梗死症状，第一时间做好前面说的自救或者互救措施，尤其要及时拨打120急救电话，而不要先联系朋友、出差的儿女等等，耽误了抢救时间，而且很可能在这段时间情绪激动，加重病情甚至导致死亡。

总结一下，有两点。

第一，识别急性心肌梗死症状，那就是持续时间超过20-30分钟的胸闷胸痛，就像压石头一样，甚至要死了一样的感觉。

第二，拨打120，拨打120，拨打120，同时镇静下来，服用身边可用的阿司匹林、硝酸甘油、保心丸等药物。

△ 感谢本期节目嘉宾：复旦大学附属中山医院心内科 徐世坤医生