关于肉毒素的“四个真相”

这个夏天你打肉毒素了吗？

微整盛行的今天，哪里补一针已经成为和午饭吃什么一样常见的话题；在五花八门的微整套餐里，瘦脸针（肉毒素）成为必不可少的一道“开胃菜”，许多微整达人声称自己都是从打肉毒素开始开启了自己微整的历程。但是，在种类众多的瘦脸针来源中，到底有哪些是安全可信的？

真相一：肉毒素最早是用于治疗眼睑痉挛的药品

肉毒素从出现在美容界以来就以病毒扩散般的速度出现在每个人的日常谈资中，肉毒素是一种神经毒素，可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，原先用于治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以达到停止肌肉痉挛的目的，后来被应用于医学美容，利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的，也就是通常所说的去皱和瘦脸。除了大众所知的瘦脸祛皱，它可以瘦手臂、瘦小腿、瘦肩膀，甚至还可以放松腋下汗腺，在炎热的夏天达到止汗的功效。

公开销售瘦脸针

肉毒素至今已经有20多年的历史，1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年运用于美容业。1999年，我国开始生产并使用肉毒素，但国产A型肉毒毒素“衡力”仅注明用于临床医学用途，并未提及美容方向。2009年4月，A型肉毒毒素保妥适（BOTOX）获得中国国家食品药品监督管理局（SFDA）的批准，用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。这是目前国内唯一获SFDA批准的用于改善皱眉纹的肉毒毒素类产品。

真相二：注射一次只能维持4-6个月

肉毒素可以在体内代谢，所以注射一次肉毒素通常只能维持六个月左右，之后会随代谢排出体外。要达到长久去除皱纹的功效，就需要反复注射。现在常规注射肉毒素周期为半年一次，持续3～4次（也就是行业里常说的补针）来达到长期保持的效果。

在正规的医院及美容机构里，国产和进口的两种肉毒素的价格都较为高昂。“单次注射，国产的4000，进口的6800以上。” 这是记者咨询北京某正规美容院得到的回答。记者联系多家正规门店美容机构，价格也都上下无几。曾经，这样相对而言较高的费用一直支撑着微整的“高门槛”，但现在，原本属于“奢侈品”的注射整整逐渐大众化，很多学生及平价消费者也纷纷开始寻找门路，甚至选择非正规渠道购买并注射。

真相三：所谓韩国日本进口其实就是“非法进口”的代名词

肉毒素瘦脸属于注射型整容，因而对于药品来源和操作过程都有着很高的要求。

前文提到，目前国家食药监总局仅批准了两种注射型A型肉毒毒素，衡力和保适妥；换言之，在看起来繁荣的肉毒素注射市场里，所有除上述两种种类以外的肉毒素均为非法药品。现在常见的包括美国强生的Purtox，英国Ipsen的Dysport，欧洲的Azzalure，韩国Medy-Tox的Meditox，德国Merz的Xeomin，香港的Neuronox，Siax，台湾的丽舒妥。这些都是非法流入的，没有经过检验检疫，质量堪忧且风险极大。

再者，如今微商电商们占有极大的市场销售额，他们打着保真海外进口的旗号进行销售，但真实来源令人生疑。记者在网上询问了多位供货者，在被问到货源情况时多数商家都选择回避，不予答复或者直接声称海外直邮。据记者了解，最贵的bortox在微商中价格也只是在3400左右，甚至不及正规医院的国产药品价格。前不久也爆出新闻，有的黑心商贩甚至用六角钱干冻粉冒充8000元肉毒素，这些非正规渠道的肉毒素一旦出了问题，后果不堪设想。曾有新闻报道，滴度不对造成的神经中毒是非正规注射肉毒素最为常见的症状，严重者导致失明，组织非正常生长，重度肌无力甚至威胁生命安全。

肉毒素瘦脸属于注射型整容，因而对于操作过程，注射位置有着很高的要求。选择注射位置时应沿耳垂与口角作连线，注射区域在连线的下方。若注射位置偏上，咬肌萎缩后，面部的衔接过渡处出现凹陷引起不良反应。随着现在各种微整培训班如野草般疯长，记者在网上浏览就可以找到准确的注射位置图。但是专业人士告诉记者，注射必须由专业医生进行操作，才能保证安全。

真相四：“好口碑”的私人医生、生活美容机构统统都是没有注射资质的

小美容店公开经营微整业务

记者曾经以爱美者的身份造访一家开在上海一处居民区里的私人微整机构。这其实就是几个美容师租用的一套公寓房，同时经营注射肉毒素、注射玻尿酸、水光针、纹眉等业务。操作者没有执业资格，更没有营业执照，但是靠着微信营销和所谓的“好口碑”，每天都有多达十位以上的爱美者光顾这里。更让人觉得难以置信的是，这里还开办培训班，教授注射技巧，收取学费，批量生产没有资质的“微整医师”。

另外，还有很多非正规机构定期组织医生在酒店集中注射，这和开办在民宅里的无资质微整机构一样，都是在没有消毒保障的场所开展微整手术，安全状况令人担忧。

记者还发现，很多生活美容机构都在公开地开展肉毒素的注射，各色广告牌就摆放在店铺门口的显著位置。但是，这些机构同样没有注射肉毒素的资质。生活美容仅只包括美容知识咨询与指导、皮肤护理、化妆修饰等服务项目，其特点是无创伤性和侵入性。生活美容机构只需取得《卫生许可证》可开业。而注射肉毒素属于医疗美容，这是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。包括注射玻尿酸、肉毒素、丰胸、隆鼻、割双眼皮、抽脂、光子脱毛等行为都属于医疗美容行为。医疗美容是一种医学诊疗行为，对机构、人员、服务行为有严格的规定和要求，即整形美容机构必须获得《医疗机构执业许可证》，施术者应具备相应资质。

作者说： 生命诚可贵，不为美丽抛

就在前不久，北京、上海、浙江、广东等省（区、市）部分医院陆续收治了一批因在非医疗机构注射不明物质而紧急送治的患者，均有神经中毒的特点。患者入院前，曾为瘦脸、瘦腿等美容需求，在非医疗机构注射过“肉毒素”。肉毒素最常见的副作用为局部麻木，疼痛，肿胀，红斑，面部表情呆板，肌肉活动不对称，鼻唇沟不对称。肉毒素瘦脸如果注射不匀称，容易造成局部凹陷和脸颊两侧不一样。因为肉毒素的毒性，如果注射剂量过多的话易造成局部纤维化，肌萎缩，永久性肌肉瘫痪，严重的若造成呼吸肌瘫痪则会有生命危险。虽说这是一个看颜的时代，美丽的价也越来越高，但为了美丽抛了生命，则得不偿失。

现在很多明星网红都承认自己注射过肉毒素，微整并不危险也逐渐成为一种主流价值观。但面对非法商贩层出不穷，注射医疗事故频发的现实，消费者更应该冷静判断，切忌为图潮流及一时方便造成不必要的损失和伤害。

（编辑：王珏）