健侧颈神经移位治疗偏瘫 华山手外科又出创新成果

中风、脑瘫后上肢偏瘫能否治愈？华山医院手外科将顾玉东院士首创的”健侧颈7神经移位术治疗臂丛损伤“技术，创新性地应用到中枢性偏瘫患者治疗中，取得明显成效。今天，世界最权威医学杂志《新英格兰医学杂志》，在线发表这一中国原创性临床研究成果。

中枢性偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤，造成对侧肢体运动及感觉功能障碍的一类疾病。其中痉挛性上肢偏瘫，是严重影响患者生活的常见后遗症。这类病人数量巨大，给社会和家庭造成沉重负担。

1986年，华山医院手外科顾玉东院士在国际上首创”健侧颈7神经移位术“，治疗全臂丛神经损伤患者。近十年，针对患者术后恢复呈现出的明显动态过程，徐文东教授、顾玉东院士率领课题组进行了深入研究。 他们发现，大脑功能重塑参与了这一修复过程，并通过系列研究提出了脑科学领域的全新理论：一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能。

在中枢性偏瘫患者中，虽然一侧大脑半球损伤难以修复，但另一侧大脑半球仍保持完好。在前期研究证实一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能后，徐文东教授、顾玉东院士课题组实现了临床转化，提出治疗中枢损伤后期瘫痪上肢功能恢复的新方法：手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健康大脑半球的潜能，促使瘫痪上肢恢复功能。

据介绍，此次《新英格兰医学杂志》发表的，是徐文东、顾玉东团队开展的II期临床试验结果。该研究通过随机、双盲对照、前瞻性临床试验，比较创新手术疗法”健侧颈神经移位术“与传统康复治疗，对36名中枢性偏瘫患者的临床疗效，结果发现接受创新手术治疗的患者，偏瘫上肢运动功能较对照组明显改善。功能磁共振和经颅磁刺激检查均证明，手术后健康大脑半球除了支配原有上肢外，还建立了对偏瘫上肢的支配，用临床实践成功验证了外周神经通路改变影响中枢功能重塑的新理论。

（看看新闻Knews记者：霍云 实习编辑：施如顺）