小伙颈髓埋藏“定时炸弹” 仁济专家拆弹成功

本周，仁济医院南院神经外科张晓华主任和杨绍峰医师结束一台脊髓手术，看到台上的青年人苏醒后肢体活动均无大碍，参与手术的神经外科医师、麻醉医师、手术室护士都长吁一口气，终于替他解除了“诅咒”。

5月初，神经外科住进来一位年轻小伙大俞（化名），陪伴他的是一位娇小秀气的姑娘小妍。6年前，当时还是初中生的大俞因为截瘫从江西到仁济医院求治，当时接诊的是张晓华主任的博导李善泉教授，经检查后诊断为颈髓出血，考虑脊髓血管瘤可能，结合当时的病情，建议他保守治疗。后来小伙子肌力逐渐恢复，正常学习、工作、恋爱，然而他知道自己的身体深处有这么一个定时炸弹，不知哪天就会再次出血，再次瘫痪。6年间，大俞同学完成了学业，也收获了爱情，在婚姻殿堂的门槛前，他犹豫了，却步了。大俞说：“我有这个毛病，如果婚后哪天瘫痪了，怕自己保护不了心爱的人，反而拖累了姑娘”。面对小妍长相厮守的决心和风雨同舟的愿望，大俞决定再次求医，一定要解除身上这个“诅咒”，“治好病再娶她”。

入院后磁共振显示，大俞颈髓的这个病变纵跨3个节段椎体，从颈4到颈6节段，直径达7mm，纵向长度43mm，而正常成年人的脊髓直径也不会超过10mm。这个部位如此大的病变切除，最担心的便是术后脊髓功能受损，出现肢体瘫痪、二便障碍等严重并发症，医者与患者都面对着巨大的风险与压力。神经外科杨绍峰医师反复跟大俞和家属沟通，大俞坚定地表示“不解除这个诅咒，我很多愿望都不能实现，不敢结婚，不敢远行，我才24岁，不愿余生都在战战兢兢中度过，就算手术后瘫痪了，我也能坦然面对。”尽管在显微镜下对着直径不到一公分的颈髓，要完整地取出藏在颈髓深处的海绵状血管瘤，而不伤及脊髓的基本功能，是一项如履薄冰、如临深渊的操作！但面对如此恳切的请求和坚定的信念，经过充分术前准备和讨论，神经外科团队决定为大俞迎难而上。

麻醉前，医生护士们亲切地和他聊天缓解紧张情绪，夸他的女朋友秀气又漂亮，大俞笑了，脸上飘过一丝羞涩，他也不那么紧张了，安静地进入了麻醉状态。然而，此时此刻，除了大俞，其他人却都非常紧张。主刀医师张晓华主任心里清楚这是一台怎样的手术：在显微镜下对着直径不到一公分的颈髓，要完整地取出藏在颈髓深处的海绵状血管瘤，而不伤及脊髓的基本功能，这是一项如履薄冰、如临深渊的操作！尽管类似的手术他做过很多，但这次尤为不同。这一对年轻人对于未来的憧憬无形之中增加了手术的压力。

手术室只剩滴滴答答的仪器声，一台高精尖的手术正紧张进行着，血管瘤跟周围组织黏连，术中剥离难度极大，取少了怕残留，取多了担心伤及脊髓功能，这样两难的状态在持续2个小时的剥离后终于结束，血管瘤完整地被送到标本杯里。成功取出血管瘤只是第一步，还需确保患者的脊髓功能完整才能说明手术完美，由于术中电生理监测提示患者脊髓功能基本没有损伤，大家对手术的成功信心满满。后续的椎板还纳固定术在一片和谐愉悦的气氛中顺利收工。

“谢谢医生”，这是大俞醒来后说的第一句话。他心里还藏着一句，只是没有力气说，“小妍，我们可以结婚了”。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：章素芳、杨嘉麟 编辑：范饱饱)