视频 | 记者调查 镇咳药“右美沙芬”监管升级 药房还能买到吗？

近日，国家药监局网站公布，将“右美沙芬”列入第二类精神药品目录进行特殊管理，7月1日起执行。这也意味着，7月开始，成人只有拿着医生开具的二类精神药品专用处方才能购药，而未成年人则不可购买。“右美沙芬”作为一款常见“镇咳药”，不少成人和儿童都在咳嗽时使用过，这次为何会被升级管控？“右美沙芬”目前在医院和药房还买得到吗？来看记者的走访调查。

记者随机走进一间药房，询问是否有售“右美沙芬”，工作人员表示，没有“右美沙芬”单方制剂，但有复方制剂“右美沙芬愈创甘油醚糖浆”，属于非处方药，可直接购买, 1岁以上儿童就能使用。

打开“上海药店”APP，记者输入“右美沙芬”检索发现，相关药品名目众多，除“右美沙芬愈创甘油醚糖浆”外，还有“氢溴酸右美沙芬”片剂、口服液等等。

记者致电药房询问，店家表示“氢溴酸右美沙芬”是 “右美沙芬单方制剂”，该药品需要医保电子处方或医生手写处方才能购买。

药房工作人员说：“电子处方要现场扫码开的，如果开不出来只能用医院里（处方）开。”

记者发现，“氢溴酸右美沙芬”作为“右美沙芬”单一剂方药管理较严，售卖的药房少，且都需要处方。

“右美沙芬”7月1日起被列入第二类精神药目录镇咳药为何被列管？

专家指出，作为一种人工合成的“吗啡衍生物”，“右美沙芬”主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。在这种作用机制下，以正常医疗目的开展常规剂量使用，效果较好，致瘾性和毒副作用较小。但如果滥用过量，就可能出现精神混乱、兴奋紧张、神志不清 等症状。

复旦大学附属儿科医院临床药学部副主任郑锋说：“由于它的中枢镇咳性药物作用还是比较明确的，为其滥用提供了一定空间，大剂量长期的不合理使用会造成一定成瘾性 产生一定致幻作用。根据药监局公布以及卫健委联合发文的文件精神，我们目前只涉及到单方的右美沙芬，复方的右美沙芬是不受到这个管控要求的。”

那么，可自行购买的复方非处方药品,使用安全吗？记者购买了一瓶“右美沙芬愈创甘油醚糖浆”后拿到医院咨询，医生表示，这类复方制剂，目前医疗机构在临床使用。以每10毫升中含“氢溴酸右美沙芬”15毫克来看，规范使用剂量是安全的。

上海市第十人民医院儿科主治医师陈丹说：“虽然这类（复方）药物在药房还是可以买到，但是要提醒大家，一定要有适应证，第二时间一定不能过长，不建议（服用）超过一周。”