视频 | 新冠病毒肺炎病死率高不高？你想知道的都在这里

国家卫健委发布的最新数据显示，2月3日全天，31个省（区、市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3235例，新增死亡病例64例，新增治愈出院病例157例，新增疑似病例5072例。

当前，死亡病例还是在不断增加，新型冠状病毒肺炎的病死率究竟是多少？

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉：根据最新数据来推算，全国确诊病例的病死率是2.1%。

在425名死亡病例中，414名是来自湖北省，占比高达97%。其中，武汉市的死亡人数是313人，占到全国的74%。据此测算，湖北省和武汉市的确诊病例病死率分别为3.1%和4.9%，均高于全国水平。

如果除掉湖北省，其他省份的病死率为0.16%。

导致患者死亡的原因又有哪些？

从对死亡病例的分析来看，全国病死率基本稳定，与疫情初期的2.3%相比还略有下降。死亡病例以男性、高龄为主，且75%以上一有种或一种以上的基础疾病。

上海交通大学附属新华医院副院长潘曙明：我们注意到，重症患者死亡的病例多数是合并一些基础疾病的，也就是说身体受到了二次的打击。本身他有基础疾病，加上新冠病毒肺炎，又没有得到有效的救治，那就会导致一个不好的结果。但是如果早发现，积极救治的话，愈后应该还是可控的。

那么为何武汉的病死率比全国其他省份高出这么多呢？

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉：这是由于前期没有对重症患者进行集中收治管理，前期重症病人主要是收治在（武汉）三家定点医院，这三家定点医院的重症医学床位只有110张，容量是远远不够的。其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构，另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理，所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量。

对重症患者进行集中管理的意义在哪里？

第一批上海援鄂医疗队成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任医师钟鸣：集中收治能够保证优质资源的集中，在现有人力资源相对不充足的时候，能保证危重病人都是由重症医学团队来管理。同时，重症医学团队集中收治这些病例，能够有助于他们更快积累经验，针对危重症的具体情况，摸索出行之有效治疗方法。

有的病人早期发病并不是非常凶险，但是后期突然会加速，为什么会出现这种情况？

钟鸣：就我在金银潭医院重症病房观察到的情况来看，这一次新冠病毒肺炎的特征，可能跟过去那些病毒性肺炎有所不同。新冠病毒肺炎在起病早期并不是那么危重，在经过一段时间之后，后期会进入一个非常快速的危重症状态。这些突然发生的危重症，如果得不到非常有力有效的治疗，最终救治的成功率就会比较低。

我们和其他很多同仁都发现了这样一个规律，病人在后期会突然有个病情的加速，快速进入一种多器官功能衰竭的状态。但是这背后具体的机制，目前我们还无法获知，需要更多的医疗科研人员来帮我们找出背后的真相。

现在一线临床针对危重患者有没有一些比较有效的治疗手段了，能够在接下来有效降低致死率吗？

钟鸣：针对这个疾病发展的规律，我们慢慢摸索出来一些流程的优化，从我们金银潭医院重症病房这段时间救治效果来看，死亡的病例数比之前是有一个明显的下降。

（看看新闻Knews编辑 赵歆）