建立中国标准告别过度诊疗 市甲状腺疾病研究中心成立

“医生，我体检中查出有甲状腺有三个结节！会不会变成癌啊？”    

“医生，我有甲状腺结节，海带、紫菜到底能不能吃啊？”

“医生，我这个甲状腺结节到底要不要开掉啊？”

……类似的问题，几乎每一天都出现于各大医院的内分泌科、普外科、核医学科等与甲状腺疾病诊疗相关的科室。

随着公众对健康的日益重视，以及颈部超声检查列入体检项目，甲状腺疾病越来越多进入公众视野。不仅在大众健康领域，甲状腺疾病在医学专业领域也是关注与讨论的焦点，各类诊疗标准、共识、指南层出不穷。

“文件”虽多，但其中绝大多数是基于国外的研究样本与数据，如何才能建立甲状腺疾病诊疗的中国标准从而避免跌入过度诊疗的陷阱？今日落户同济大学附属第十人民医院的上海市甲状腺疾病研究中心给出了光明前景。

以疾病诊疗为切入点，一站式解决患者关切

近年来，甲状腺疾病患病率的明显增高与诸多生活因素和医疗因素相关。根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，全国人口中甲亢的患病率为1.3%，甲减6.5%，甲状腺结节18.6%，甲状腺结节中2%～5%为甲状腺癌。甲状腺疾病已成为现代社会中的高发病和常见病。

然而长期以来，甲状腺疾病患者在医院就诊时，常常因疾病类型不同而被迫往返于多个科室接受治疗，耗时耗力甚至延误病情。为此，市十医院于四年前筹建了甲状腺疾病研究中心。中心的设立，改变了甲状腺疾病患者就医难、就医烦的现状，使患者真正享受到规范化、标准化、一体化服务，能够在便捷的就医体验中获得多方专业的指导和诊治。

黄先生就深切感受到中心一体化服务带给患者的便利。他在体检中查出有甲状腺结节前来就医，超声结果显示钙化，边界不清，为进一步诊断结节的良恶性，医生让他做一个穿刺活检。

“穿刺活检我知道的，我母亲曾经做过。这个以前不是要预约的吗？而且报告要等3-5天才拿得到，到时候还得公司请假过来一次。”令小黄没想到的是，一个小时之后，他就取到了由中心病理团队给出的检验报告，拿到医生那里做诊断。他激动地表示，“这一次的就医体验真的很好，没有了以往繁复的流程和长时间的等待，避免了延误治疗的风险，很为我们患者着想！”

中心汇集了内分泌科、甲状腺外科、超声医学科、病理科、核医学科和放疗科的优势力量，统一规划流程诊疗，统一制定方案， 避免了多学科合作中MDT模式中的诸多弊病，实现了真正意义上的标准化和规范化诊疗。相对于传统的联合门诊只有临床科室集中、医技科室仍然分散于各处的情况，上海市甲状腺疾病研究中心真正实现了从内容到形式的整合。

以临床大数据为依托，建中国特色诊疗标准

以同济十院为依托的上海市甲状腺疾病研究中心筹建运行以来，以全新的诊疗模式在满足相关疾病患者就医需求的同时，还积累了可观的大样本数据——年均门诊量达4.8万人次、年均手术量2000台、甲状腺肿瘤核素治疗规模位居申城第一……

庞大的临床诊疗体量为开展基础与临床研究奠定了坚实基础。中心拥有一支由130多名各学科才俊组成的优秀团队，并在不断培养和吸引海内外优秀人才，形成一支权威专家团队，从不同专业角度一齐攻克甲状腺难题，多学科融合互通，推动甲状腺学科发展，提高甲状腺疾病诊疗水平，逐渐确立中心在甲状腺疾病领域中的权威性、专业性和前沿性。

立足当下，着眼未来，从上海起步，辐射全国，逐步建立中国人自己的甲状腺疾病临床流行病学体系，开发分子生物学基因诊断技术及提高甲状腺疾病的临床诊疗手段，建立成为国际一流的甲状腺疾病临床科研培训中心。

以精准化治疗为目标，秉医匠之心精益求精

中心主任邹大进教授表示，中心将努力以精准化治疗为目标，持续优化诊疗流程，减少患者等待时间，提高甲状腺疾病的治愈率，提高患者满意度，加强甲状腺疾病的科研实力和诊疗技术。“医学的核心是为人的健康服务。人有个体差异，所以医学也是个体化的甄别活动，医学的真谛是针对不同的患者制定个体化的合理方案。我希望今后甲状腺疾病患者来到我们中心，多学科医护团队能够综合考虑，根据患者的症状、年龄、以及该治疗方案对于患者的影响等等因素来解决他的病痛，在一个中心就能解决他所有的甲状腺问题，不再有为看病所累的情况出现。”

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：金恒 编辑：刘清扬）