视频 | 男子体检肿瘤标志物正常 半年后晚期肠癌找上门

杭州的王先生不久前被确诊晚期肠癌，只有42岁。而令家人和他自己想不通的是，半年前，他刚做过体检，没有任何异常，包括肿瘤标志物筛查，都是正常的。这究竟是怎么回事呢？

一个月前，王先生频繁出现腹痛，一开始以为是胃不舒服，没想到在医院做了肠镜后，竟然发现了肿瘤 ，经过进一步病理分析，他被确诊为晚期肠癌，目前正在省人民医院接受治疗。让王先生百思不得其解的是，就在半年前，他刚参加过单位组织的体检，一切正常，而且，体检里还专门有肿瘤标志物的5项检查 ，也是全部正常。这到底是怎么回事呢？

省人民医院肿瘤内科副主任医师赵同伟称：“对于大多数人群，百分之七八十的人群CA（癌胚抗原）和 CA199 （糖类蛋白）这两个（肿瘤）指标有相对的特异性和敏感度，但是很可惜，不幸的是，王先生的肿瘤是不分泌这两个蛋白的。”

医生介绍，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，常规检测没法反映出他体内的肿瘤情况，所以半年前的体检报告单，相关指标并未出现异样。医生还透露，在临床上也有部分病人，刚好跟王先生相反，虽然肿瘤标志物有部分指标异常，但是经过全面检查后，他们都排除了肿瘤，肿瘤标志物跟确诊肿瘤的关系，并不像很多人想象中的那么密切。

省人民医院肿瘤内科副主任医师赵同伟介绍，一个病人他生了肿瘤，他的肿瘤不一定会分泌，我们日常检测所说的一些肿瘤标志物，也就说肿瘤标志物可能是正常的，但是他得了肿瘤；另外一个方面就是说肿瘤标志物升高的人群，也不一定会有恶性肿瘤，一些良性的因素，最常见的像感染、胃肠道的息肉、胆囊的息肉，都可以导致肿瘤标志物的升高。

随着肿瘤发病率的逐年升高，现在大家在体检中对肿瘤的相关检查也更重视，但是医生提醒，不能只盯着肿瘤标志物，这只是辅助诊断的方法之一，最科学的方法还是结合B超、内镜以及CT等影像学的检查，综合评估。像肠癌的筛查，做肠镜就是最直接有效的筛查手段。

（来源：浙江教科 编辑：范饱饱）