视频 | 免疫球蛋白遭抢购 防感染防重症如何科学备药?

继退热药、感冒药和蒙脱石散之后，免疫球蛋白成为新的抢购目标。多名网友表示，原本四、五百元一瓶的静注人免疫球蛋白，已经涨到了1500元，而且货源紧张。事实上，随着多地陆续迎来一波新冠感染高峰，不少感染者都出现了发热、咳嗽、鼻塞、酸痛等明显症状，对于相关药物的需求也明显迫切起来。那么，这些药物真的能治新冠？居家备药怎么做才科学？对于这些问题，复旦大学附属中山医院重症医学科副主任医师居旻杰4日中午接受了看看新闻Knews的采访。

问：有网友在抢购免疫球蛋白时表示，第九版新冠诊疗方案中明确提到了这款药物，有这么回事吗？免疫球蛋白究竟是一种什么样的药，有什么功效，该如何正确使用？

答：这里面有一个误解。目前大家抢购的“静注人免疫球蛋白”，也被称为“丙种球蛋白”，是从健康人群的血浆中提取制备而成的，一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者等。有时可以作为辅助治疗手段，暂时性提高机体免疫力。但是这种药物并不是针对新冠的，没有预防作用。

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，被纳入抗病毒治疗的药物，并不是大家现在抢购的“静注人免疫球蛋白”，而是“静注COVID-19人免疫球蛋白”，它可以在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。但是轻型和普通型新冠感染者根本用不到，因此也不需要囤。

问：除了免疫球蛋白以外，最近备受关注的还有辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片等口服抗病毒药物。有市民希望在没有感染新冠的时候就先备上一些，甚至为此去抢购其他国家生产的仿制药，这是否有必要？

答：这款药物适用于感染新冠5天以内、具有危急重症倾向的感染者，目前是优先保障65岁以上且有基础疾病的脆弱群体。也就是说，如果是年纪轻一点的、没有基础疾病的、没有危急重症倾向的新冠感染者，其实也是用不上这款药物的。而且如果感染时间超过5天，可能也达不到预期效果。因此，在没有感染的时候就去囤这个药，完全没必要。

想要备这个药的人群，大多是本身就有基础性疾病的老年人。这里也需要特别提醒，不同的药物如果同时叠加使用，有时不但会削弱药物本身的功效，反而对健康产生危害。尤其是本身就有肝脏、肾脏、血脂等方面基础性疾病的患者，往往平时就会使用比较多的药物，这些药物能不能和奈玛特韦片/利托那韦片等口服抗病毒药物同时使用，是否需要调整药物的剂量和使用时间，这些都需要医生结合患者的临床表现给出专业的判断。目前辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片在上海等城市已经广泛发抵社区医疗机构，确认患者符合使用条件的话，医生会开的，因此真的没必要去囤。

问：从退烧的美林，到止泻的蒙脱石散，再到免疫球蛋白和抗病毒口服药，网友们掀起了一波又一波的备药囤药潮，事实证明，其中有些并不适用，有些没有必要囤。那么，应对新冠，该如何科学备药，您能不能给个建议？

答：本轮疫情中，不少感染者都出现了发热、咳嗽、鼻塞、酸痛等明显症状。从个人角度来说，适当地准备一些解热镇痛类的药物，适当缓解下症状，是可以的，但是大量地囤就没有必要了。以退热药为例，从大多数感染者的经历来看，其实发热的病程一般也就是3到5天，前3天一般是居家休息、自行退热，超过3天其实就需要去医院看医生了，医生会给开药。但是有的人十多盒、几十盒地囤，既会造成医疗资源的浪费，也会造成货源紧张，真正需要的人可能反而买不到。

（看看新闻Knews记者：金梅 周缇）