视频 | 探索医保政策一体化 破除异地就医、结算障碍

今年两会政府报告中提到，长三角地区在全国率先实现了门诊医保异地结算的全覆盖，这一惠民举措让数十万老百姓切实受益。不过，结算过程中地区差异矛盾还未完全解决。在两会现场，市卫健委透露，在做好质量控制的基础上，今年将全面实现上海市区两级医疗机构的信息互通，并逐步在长三角一体化示范区展开试点，探索跨行政区域医疗服务、标准、监管的一体化。

市医保局：超过60万人次通过医保异地结算实现跨省就医 探索医保政策"一体化" 一年来，长三角地区41城医保门诊实现了异地结算。超过60万人次通过医保异地结算实现跨省就医。不过，有代表提出，各地区医保政策、服务价格、报销目录不同，患者选择异地直接结算和自费以后再回当地结算，报销差异大的矛盾比较突出。所以长三角还需进一步探索建立医保联动机制，有利于患者更公平地享有医疗资源。

市人大代表、复旦大学附属中山医院副院长钱菊英介绍：“目前国家医保局已经下发了统一的药品的目录，我们是否能够借鉴这个药品目录的管理，来制定长三角区域中有关于医疗器械诊疗项目等等的这样一个目录。”

市人大代表、市医保局局长夏科家表示：“每个地方的经济社会发展水平是不一样的，每个地方老百姓的缴费水平也不一样的，这些都是目前存在的问题，也是在下一步我们在推进一体化的过程中间需要去回应的。”

回应，在两会现场，立刻有了动静。

市卫健委主任邬惊雷称：“今年我们有一个想法，就是跟示范区的这一块能不能先通起来。”

先通起来的，将是长三角示范区的医疗信息。医疗信息互通之后，疫苗接种、医疗机构监管等方面，都有望实现服务对接、监管一体。而通过输出上海医疗机构的品牌和资源，今后，跨省就医的需求也将进一步减少。

市卫健委主任邬惊雷说：“我们在杭州湾，有仁济医院对口，那么在无锡有瑞金医院对口，在滁州有第九人民医院对口，这也是希望能够把病人固化下来，这也符合国家的一个分级诊疗的政策，以及国家要求本地的病人能够尽量90%以上，能够在自己的本地行政区域里边就医的这样一个情况。”

接下来，长三角一体化示范区还将率先进行医保政策联动的研究，包括医保急诊异地结算，制定统一的医保目录等，或将适时开展试点。

（看看新闻Knews记者：谢丹青 编辑：范燕菲）