2019脑卒中急救地图发布 网点更多急救水平提升

众所周知，脑卒中是一类中老年的常见疾病，表现出发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。上海这个国际化大都市所面临的人口老龄化问题逐年加重。市疾控中心2017年上海市心脑血管疾病监测分析报告初步显示，2017年全市户籍人口报告非腔隙性脑梗死发病率280.65/10万；男性312.10/10万，女性249.73/10万，脑卒中所带来的健康问题就尤为突出。

上海市卫生健康委员会从2011年起，依托“第三轮公共卫生体系建设三年行动计划”，任命复旦大学附属华山医院作为“上海市脑卒中预防与救治中心”，筹备建立了由11家市级脑卒中临床救治中心、25家区级脑卒中临床救治中心和市医疗急救中心共同组成的，涵盖治疗、转诊和危重抢救等各环节的“上海市脑卒中预防和救治服务体系”。服务体系自2013年起正式运行。上海成为国内最早在政府支持下，建立脑卒中的预防与救治服务体系，旨在全面覆盖上海，提升上海地区脑卒中的整体服务质量。

在我市卫健委医政医管处和疾控处的指导下，在上海市医疗质量控制管理事务中心及国家神经内科医疗质量控制中心的领导下，在上海市医疗急救中心支持下，上海市脑卒中预防与救治服务体系，依托上海市神经内科临床质量控制中心督查管理，促成上海率先建立了以脑卒中救治为标杆的神经内科临床质量控制协作网络，通过数年的医疗质量评价及持续性质量改进，使得上海市脑卒中救治能力综合评价连续多年在国家神经内科医疗质量报告中遥遥领先，成为国内神经内科脑血管病医疗质量体系建设和病种质量改进工作的“排头兵”。

2014年10月上海发布了国内首张卒中急救地图《上海脑梗死急救医院地图》。当时主要以11家市级脑卒中临床救治中心为主，承担医疗救治任务，总结流程管理经验。

随着市中心居民外迁，为了更好的建立脑卒中院前1小时救治圈，2017年10月再次发布《2017版上海市脑卒中急救地图》，主要以11家市级脑卒中临床救治中心和25区级脑卒中临床救治中心为主，将脑卒中救治圈从市中心铺展到周边郊县。

经过第一轮5年的打造，我市36家脑卒中临床救治中心，急性脑卒中的急救能力、急救质量、服务能力和服务质量总体得以显著提升，并带动区域中一部分致力投身脑卒中防治事业的医疗机构。

此次，以前期上海市脑卒中预防与救治服务体系36家医疗机构为主体，我们根据全市各家医疗机构上报“上海市脑卒中预防与救治服务体系数据库”数据，通过核查，制定2019年上海市脑卒中急救地图评定规 则。主要参考2018年各家医疗机构的救治情况

1.年溶栓≥12例，给1星

2.溶栓率＞5%，给1星

3.年溶栓DNT中位数≤60min，给1星

就形成我们此版急救地图所纳入的50家医疗机构。截止5月23日数据库统计，2018年，地图50家医院抢救卒中病人数24150例，静脉溶栓率9.4%（全国水平在5%）；4.5小时窗内静脉溶栓率32.3%。（美国约51%）。

在市卫生计生健康委员会医政医管处和疾控处的大力支持下，在上海市医疗质量控制管理事务中心和上海市卒中学会（筹）协助下，上海市脑卒中预防与救治服务体系再次联合上海市医疗急救中心、上海市医疗质量控制管理事务中心正式对外发布《2019版上海市脑卒中急救地图》，为保上海一方健康进一步做出更大努力。

（看看新闻Knews记者：胡晓虎 编辑：沈佩佩）