视频 | 7旬老人呼吸衰竭紧急送医发现 竟是这东西惹的祸

最近，77岁的李老先生来到西安医学院第一附属医院就诊，当时咳嗽，咽部疼痛并伴有气短呼吸困难，神智不清，经过治疗，李老先生呼吸和心功能虽然得到缓解，但他却告诉医生，近一周以来感觉嗓子有异物感，疼痛不止。医生立即进行检查，却发现，卡在李老先生咽喉部的异物竟是一排假牙。

前不久，77岁的李老先生因咽部疼痛、咳嗽呼吸困难三个小时，被家人送往西安医学院第一附属医院急诊科就诊。因为病情危重，随后就被转入医院ICU治疗。

西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈晖说：“因为这个病人来的时候是呼吸衰竭和心功能衰竭的老年患者，入院的时候病情非常重，经过治疗以后病情缓解了，等他神智清楚以后，病人就说嗓子疼，我们当时就拿那个灯看了一下，好像有一个东西在那个地方，就有个异物，但是位置在咽喉部比较深 。”

当医生用支气管镜继续深入仔细检查后，发现了一个更为棘手的问题。

陈晖说：“他是一排假牙全部卡在声门的上面 距离声门只有1公分左右，情况当时是比较危险，因为他的那个东西掉里面的时间还是比较长，因为他的整个的一排假牙有一个金属部分 整个金属部分就已经完全嵌到咽喉部分，就是声门的黏膜里面，由于时间比较长，周围已经出现那种肉芽组织，而且肉芽组织已经把那个金属端几乎完全包裹住 。”

由于假牙嵌顿咽喉部的时间较长，强行取出可能会引起大出血堵塞气道导致窒息，但是如果不取出，假牙也面临着滑脱导致窒息的危险。随后，医生与家属沟通征得同意之后，决定多科室联合协助取出假牙，同时做好随时切开气管的准备。

陈晖说：“我们当时是拿气管镜冷冻，用冷冻探头把那个肉芽清理完了以后，然后我们用活检钳把那个金属部分，给它进行剥离和松动，因为东西嵌得比较深比较大，然后我们利用我们的气管镜弯曲以后，把那个假牙往上提，提到我们耳鼻喉科的大夫能够够得到的地方。”

在假牙取出的过程中，由于李大爷假牙周围粘膜损伤，出现了较大的出血。所幸经过清理积血、及时止血，李大爷终于转危为安。医生说，老年人声门运动、吞咽功能衰退，异物更容易吸入气道。

陈晖表示，很多老人牙齿掉了以后就会装假牙，第一我们要注意清洁 第二假牙如果有松动，一定要到到口腔科把假牙弄好，因为这个东西一旦掉进去之后卡住声门，比如发生窒息，如果假牙比较小掉到气道里面去的话 ，病人就容易发生肺部的一个固定部位，反复的肺部感染肺不张，一旦出现这种异物掉进气管的话，要立即到医院来。

（来源：陕西新闻 实习编辑：陆熠）