视频 | 全球康复辅具调查·丹麦理念

丹麦，是安徒生为孩子们打造的“童话王国”，也因照看一生的免费医保，被当地人称为“老人的天堂”。60年间，丹麦65岁老人占总人口比例，从10%飙升到19.81%。不过丹麦65岁以上老人的出国游比例，高达83.7%，远高于欧盟48.8%的平均值。丹麦老人的生活为何如此多彩？康复辅具，在老人生活和整个社会中，又扮演着什么角色？

在距首都哥本哈根10公里的格拉德萨克斯自治市索伯格镇，有一家康复辅具运营中心。这个中心提供康复辅具的使用咨询、租赁、维修以及洗消等服务，面积约600平方米。除中心负责人凯尔德外，中心还有2名司机、2名技师、1名洗消员，以及2辆车，一辆运送新的或洗消过的辅具，另一辆运输使用过的回收辅具。

格拉德萨克斯市约6万7千人，其中1万2千人需要上门清洁、护理、辅具租赁等服务和帮助，使用康复辅具的约为3千人。6个人、2辆车，如何服务整座城市？答案是一套高效的信息共享和设备管理工具。社区服务中心负责人索菲·希曼告诉记者，他们有一款实用的APP，处理订单全程无纸化操作，高效又方便。这里的辅具仓储，同样使用标准化、电子化管理。辅具按照功能种类、尺寸大小分类摆放，辅具中心和医师共享APP里的库存信息。丹麦全国的辅具运营中心，基本都使用这款APP。

这套“小中心服务大社区”体系，丹麦摸索了近40年。上世纪80年代，高福利让丹麦政府不堪重负，开始推行居家康复和养老，以释放有限的医护资源，缓解医疗和康复的资金压力。1988年，政府立法，限制新建护理中心数量。原有护理中心，部分保留，部分关闭，还有一部分向社区综合服务中心转变，提供日间看护、康复理疗、全天应招上门以及居家协助等服务，相应的，丹麦老人也被鼓励居家自主康复养老，防止老人因过分依赖护理而导致身体机能退化。

2007年1月，丹麦改革政府体制，14个省级政府合并为5个大区政府，271个市政府减少为98个，由此形成独特的医疗和养老体系。公立医院和社区医生统归大区政府管理并划拨预算；病人出院后的康复、养老设施等则由市政府负责。得益于政府相关政策，康复辅具在丹麦的应用越来越广。对康复辅具的使用指导，也成为医护人员的必修课。在丹麦第二大城市奥胡斯，记者走访了VIA大学的护理学院。学院模仿典型的丹麦家庭格局，建了间“实验室”，学生就在这里学习如何使用各类辅具、提供护理服务。

康复的目的，是为了回归正常生活。这句话，或许才是丹麦“居家和社区康复养老”理念的精髓。不过，随着老龄人口增加，政府全买单模式，也给国家和市级财政带来不小压力。2018年，仅医疗卫生支出，就占到丹麦GDP的10.5%。丹麦是典型的高收入、高税收、高福利国家，其康复养老模式，一直被世界各国研究和学习，但各国情况千差万别，只有合适的，才会是最好的。从丹麦身上，各国借鉴最多的，还是其“居家和社区康复养老”理念。

（看看新闻Knews记者：娄佳 陈斌 陈维琴 编辑：陈佳雯）