视频 | 家门口的“发热哨点”能解燃眉之急吗？

感染新冠发烧后，去到某三甲医院，排队几个小时，结果开到了两粒布洛芬，类似这样的一些贴子，最近在网络上热度不低。事实上随着感染人数的上升，目前上海各大医院的门急诊，确实承受着不小的就诊压力。如果你只是为了要开一些咳嗽药水、退烧药等药物，那么可以考虑一下去家里附近社区卫生中心的发热诊室。除了离家近一点，排队短一点，这些家门口的发热哨点是否能满足社区居民的需求呢？

“发烧有几天？”

“今天第四天。”

......

“消炎的（药）有没有？”

“现在新冠，吃消炎药没用的啊。”

虹桥街道的社区医生孙明亮，这几天驻扎在了发热哨点诊室里，来看诊的多数都是一些新冠感染轻症患者。上周一，虹桥街道社区卫生服务中心的发热哨点正式开诊，最初，来就诊的一天只有十几人，随着宣传力度的加大，现在一天大约有150人。

孙明亮说，“8点钟开始以后，患者就络绎不绝过来了， 一直（连续）做到至少到12点钟。吃完午饭，然后又进来了，继续下午的工作。”

这个发热哨点包含了两间诊室、一间药房，让患者可以直接在这里，完成从挂号到取药的一站式就医需求，不用到处跑。不到一岁的小严严发起了高烧，爸爸想开点美林之类的退烧药，原本准备带着宝贝去儿童医院，但得知那边人满为患，等待时长难以估计，索性掉头直奔社区卫生中心。

严先生说：“之前打了一个电话过来，说这边其实有药的，今天大概也就（排队）15分钟。”

刚完成整体搬迁的徐家汇街道社区卫生服务中心，则在临时过渡室外紧急搭建了发热门诊，市民来就诊时，在门口测个体温，有热度的就直接分流到两间发热诊室。本周以来，来就诊的人数已经翻了十几倍。 

12月19日，为进一步方便广大居民发热就诊需求，全市各类社区卫生服务机构2594间发热诊间，全部启用。那么社区医院里的发热哨点，是否真的能扛起分级诊疗的重任，大家最关心的就是，一些常见症状会用到的解热镇痛类、抗生素类、清热解毒类、止咳化痰类四大类药物，是不是真的能配到？

徐家汇街道社区卫生服务中心副主任魏靖介绍，“药剂科建立了一个预警制度，每天上报四大类药物的使用量和库存量来提前预警。”

长宁区虹桥街道社区卫生服务中心业务管理部部长程頲表示：“我们每天要盘点使用量，如果低于三天极限量的时候，卫健委统一调拨。”

另一方面，如果在就诊时，发现病症并非简单吃药就能解决，发热哨点会如何应对？

徐家汇街道社区卫生服务中心副主任魏靖说：“我们给他测指脉氧监测仪，如果发现这个病人症状比较严重，氧饱和度下降了，同时伴有严重的慢性病，我们就安排转诊 。目前来说借助医联体系，我们这边和徐中心、中山医院是一个医联体的转诊机制。”

长宁区虹桥街道社区卫生服务中心业务管理部部长程頲则表示：“这两天，我们看数据，血氧饱和度都是在98、99左右，那些低的目前还没有碰到。”

其实分级诊疗，上海一直在推行。但此前多是一些患有慢性病的老年人会在社区卫生中心配药，哪怕要跑远路，多数人仍然会对三级医院更加依赖。不过最新数据显示，刚刚过去这个周末，全市60%的就诊量在区级及以下医院完成。应对眼前这一轮防疫新形势，也许人们的一些就医思维，也正在发生改变。

枫林街道社区卫生服务中心副主任陈碧华说：“社区卫生服务中心的服务能力越来越提升的条件下，我觉得更多居民会选择他们家门口的、能解决他们基本健康问题的社区卫生中心。”

长宁区虹桥街道社区卫生服务中心业务管理部部长程頲认为，“这样两、三级医院可以脱出手来，去做那些疑难、重危疾病，而对社区来说，我们可以承接广大的慢性病，基础性的这些疾病。”

家门口的发热哨点，能否真正缓解上级医院的就诊压力，关键是，家门口的社区医院能否为居民解决“燃眉之急”。上海市卫健委表示，正将发热诊疗药品向社区倾斜，满足居民就医需求。上海正在推行分级诊疗服务全覆盖，如果普通的症状，能在社区卫生中心就完成就诊，开到对症的药，那么就能把宝贵的二三级医院门急诊和120急救资源留给真正有需要的急危重症患者，市民的就医体验，也能有明显提升。

（看看新闻Knews记者：周滢 潘窈窈 李连达 乔楚）