患者漏尿 “双核心”技术治愈复杂排尿功能障碍

近日，仁济医院泌尿外科功能团队把全国领先的“双核心”技术——腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术和骶神经调控技术，首次应用在同一个宫颈癌术后继发复杂性排尿功能障碍患者（膀胱阴道瘘同时伴神经源性膀胱尿潴留）身上，患者顺利治愈出院。   

患者陈阿姨，今年65岁，两年前宫颈癌切除手术后，出现了膀胱阴道瘘和尿潴留症状，天天漏尿浑身异味，患者苦不堪言，生活质量严重下降。因为病情非常复杂，辗转各大医院，做了多次尿瘘修补手术，均以失败告终。很多医生建议陈阿姨选择永久性膀胱造瘘，以后要一直随身携带尿袋生活，这对于一辈子喜爱干净的陈阿姨来讲无疑是晴天霹雳，无法接受这样的生活。

仁济医院的功能泌尿团队接诊后对陈阿姨进行了详细的检查，诊断为“复杂性膀胱阴道瘘合并神经源性膀胱”。面对这么复杂的病例，副主任医师吕坚伟与功能泌尿团队成员反复讨论治疗方案，最后果断选择了术后生活质量最高但难度也是最大的一套方案，先进行“腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术”解决尿瘘问题，再二期进行骶神经刺激器（膀胱起搏器）植入术解决尿潴留问题，这也是泌尿界第一次尝试两种高难度手术在同一病人身上进行实施。

功能泌尿团队的蒋晨医生利用最新的腹膜转移技术通过腹腔镜历时3个多小时的手术为陈阿姨成功进行了“膀胱瘘修补术”。修补手术恢复后，再由吕坚伟为陈阿姨进行了最先进的骶神经刺激器（膀胱起搏器）植入术，术后患者完全恢复排尿功能。所有的排尿问题“一气呵成”的彻底解决，使陈阿姨终于摆脱了垫尿布的生活。

仁济医院泌尿科科主任薛蔚教授指出，目前仁济功能泌尿团队拥有两项全国领先的“双核心”技术——膀胱阴道瘘修补术和骶神经调控技术。膀胱阴道瘘修补手术是盆底手术中的高难度手术之一，且修补次数越多，手术难度越大，成功率越低，仁济功能泌尿团队自2014年开展此项技术后，熟练掌握了这一高难度的手术技术，不断创新，将很多自创的手术技术应用其中，至今已经成功完成60余例复杂性膀胱阴道瘘修补手术，成功率达到90%以上，达到国内领先水平。骶神经调控术又称膀胱起搏器植入术，是目前国际上最先进的治疗神经源性膀胱尿潴留的微创新技术，仁济功能泌尿团队自2016年起全面开展膀胱起搏器手术，至今已完成百余例手术，转化率达80%，达到国际领先水平。据统计仁济功能泌尿团队已连续两年膀胱起搏器植入数量位居全国第一。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：袁蕙芸 编辑：曾小真）