借助3D打印技术 精准裁剪小儿气管

2岁半患儿小元自出生后反复肺炎，严重时无法正常呼吸，危及生命。儿中心专家检查后发现，男孩患有先天性气道狭窄，导致气管下端痰液无法顺利排出，所以药物治疗效果很差。

专家表示，因为正常气管是由C型软骨和肌肉组成，而先天性气管软骨为O型环，所以没有生长余地，很难随孩子长大而扩张，因此手术治疗才能解决根本问题。

但要手术"拓宽"气道，却不能像修补其他器官那样，使用人工材料。因为人的气管内有绒毛，随着呼吸震颤可以帮助将痰排出。

而人工材料没有绒毛、没有生长性，手术后还容易生长肉芽引起气管堵塞。所以要纠正，只能对原有气管进行合理"裁剪"。

上海儿童医学中心建有国内首家儿科3D数字医学研究中心，利用计算机重建技术，医生构建了男孩气管的3D构造解剖模型。总共5-6cm长的气道中，3.33cm长、4mm直径的狭窄区段，以及其背后的畸形形状清晰展现，为医生制定裁剪方案，最大限度利用自身气管组织，并实现精准吻合提供了方便。

上海儿童医学中心小儿心胸外科徐志伟教授解释说，手术就是在狭窄气管中间切断，然后将一端气管的前壁切开，另一端后壁切开，最后两端上下拉拢，缝合在一起，使气管直径扩大一倍。

在今天的手术中，借助显微镜，内径才2毫米的气管被剪切并重新缝合。2个多小时后手术顺利完成。医生表示，患儿术后气促症状可明显改善，从而能增强活动能力，促进生长发育。

据介绍，上海儿童医学中心心脏中心依托医院强大的多学科综合实力，积极探索小儿先天性气管狭窄的手术治疗。从2010年至今，已累计施行小儿气管成型手术超过120例，形成了一套有效的诊疗常规，治疗效果良好，比肩国际一流水准。

（看看新闻网记者：霍云）