医护肌肤好颜色 华山皮肤《名医大会诊》全记录

今年12岁的扬扬，从出生6个月起，脖子上就出现了指甲盖大小的白斑，虽然持续用药治疗，但白斑依旧长大了，甚至蔓延到连头发也变白了，给他的生活造成了一定的困扰。平时，一些小朋友会对扬扬投去异样的眼神，“你这里为什么有白色的？”“你的头发为什么是白色的？”，面对这些不理解，懂事的扬扬为了不让父母担忧，他总是一笑了之、一副天性乐观的样子。对于这些情况，扬扬的母亲看在眼里，急在心里。辗转打听下，他们来到复旦大学附属华山医院皮肤科，在问诊过程中，孩子终于向医生吐露，都是因为这些白斑，平时他和小伙伴的关系，“好的时候就像钢铁一样，坏的时候却和薄纸一样,一吹就散”，此话一出，令母亲和在场医生都为他感到心疼。

经过诊断，复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育主任告诉扬扬和他母亲，扬扬患上的是节段性白癜风，要知道白癜风是毁容性的色素脱失性疾病，临床治疗困难，由于白斑区域已经没有了正常的黑色素细胞，所以这种类型的白癜风无论是外用药物、还是口服药物，效果都差强人意。

不过好在，现在可以利用手术技术，从扬扬身上选取正常的皮肤，提取其中的黑色素细胞，经过组织工程培养后，将新的正常皮肤植在白斑区域，帮助扬扬恢复正常肌肤颜色。这种技术称为“组织工程皮肤移植治疗白癜风术”，是针对大面积白癜风患者的治疗技术，能够解决其他治疗方法无效的大面积白癜风患者的复色问题。

听到孩子的白癜风有救了，原本紧皱眉头的扬扬母亲瞬间喜笑颜开，“太好了太好了！”并表示想立即让孩子做手术，但吴主任却告诉扬扬母亲，还不能立即帮孩子恢复正常。

原来是因为组织工程培养皮肤通常来说需要等待较长的时间，医生首先要在患者腹股沟处剪下一些正常的皮肤，送往特定的实验室将皮肤分解成细胞，细胞扩增后再变成皮肤，这中间往往需要3周的时间，医生才能将培养好的皮肤植到患者白斑的那些区域，而等到植上去的皮肤和肤色融合得差不多，则还需要约3-4个月的时间，期间需遵循医嘱定期来院复查、换纱布等。

听完医生的介绍，扬扬母亲表示没有问题，当天就带着孩子完成了取皮手术，回到家中等待医院后续通知。与此同时，针对扬扬的治疗，复旦大学附属华山医院皮肤科团队也召集了除皮肤科外，心理科、麻醉科、整形外科、内分泌科等多学科专家，进行MDT多学科会诊。来自复旦大学附属华山医院皮肤科的主任医师——傅雯雯表示，白癜风的发病除了和患者的自身免疫有关，还有一个很重要的因素就是受到精神心理影响。复旦大学附属华山医院心理科医生邵春红也说，在白癜风病人中患抑郁症比例达25%，患焦虑症比例达14%。而复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育也表示，据文献报道，在所有皮肤病患者中，由于白癜风经常发生在暴露部位，像面部、手部等等，白癜风患者的心理问题排在第一位的。MDT专家们一致认为，尤其是像扬扬这样的正处于生长发育阶段的青少年患者，在后续治疗中要多关心患儿和家长的精神心理情况。

另一方面，扬扬的白斑面积比一般的白癜风植皮面积略大一些，根据经验，一般的表皮移植还不能够达到对于患者完全白色毛发的复色，为此，医生们认为，后期根据扬扬此次手术恢复的情况，如果不能毛发复色，还可以采取毛发移植的方法来解决由白癜风导致的白发问题。

经过三周的培养，扬扬的新皮肤被顺利培育成功，植上新皮肤的他走出手术室，和母亲一同像医生表达了感谢。主刀医生——华山医院皮肤科吴文育主任也像扬扬母亲表扬道，“这个小朋友表现非常好”并仔细向他们叮嘱了术后回家护理的一些注意事项。

尽管目前我们还暂时看不到扬扬白斑区域完全恢复，但吴主任表示，医疗团队会持续跟进，三个月后将给扬扬做个评估，届时根据恢复的情况再来决定下一步的治疗方案。

据复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育介绍，组织工程皮肤移植治疗对于现有疑难大面积的白癜风是一种非常好的治疗手段，在平时的接诊过程中经常碰到一些因当地医院无法治疗，抱着最后一丝希望来到华山医院皮肤科的白癜风患者，随着新技术的不断推出，吴主任向广大患者呼吁“对于美的追求不再是遥不可及的”。

事实上，“组织工程皮肤移植治疗白癜风术”于2013年获得上海市三类医疗新技术并在临床推广使用，一经使用便受到了广大患者的认可。复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师傅雯雯表示，经统计，通过此技术为节段型白癜风患者治疗的有效率可以达到98%-99%，解决了很多白癜风患者的皮肤难题。

想知道面对大面积的白癜风，复旦大学附属华山医院专家团队是如何具体医治和操作的？门诊过程中，又有哪些其他皮肤疾病患者也面临着身心双重困境？医生又会如何治疗？敬请收看4月20日22:30新闻综合频道播出的《申康科普进行时——名医大会诊：医护肌肤好颜色》。