瑞金医院副院长沈柏用：高血压可防可治但我国控制率偏低

5月16日，中国高血压联盟、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所在沪联合举办2018年中国高血压控制行动计划新闻发布会，计划从5月17日世界高血压日开始到月底开展五月血压测量月（MMM）活动，这项活动由国际高血压学会（ISH）和世界高血压联盟（WHL）联合发起，希望通过这项活动提高民众对高血压的知晓率。中国MMM由中国高血压联盟组织和领导，上海市高血压研究所负责实施。在2017年开展的这项活动中，中国MMM对49万近期没有测量过血压的人进行了血压测量。结果显示，全球范围内，高血压知晓率仅为46.5%，其中高血压未治疗者，整个东亚地区为22%，中国更是高达55%，中国的高血压防治任重道远。

目前，高血压已经成为全球最重大的公共卫生问题，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长沈柏用教授表示，高血压可防可治，已成为全社会的共识，在社会各界的努力下，高血压防治工作取得了初步成果，全国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别达到46.5、41.1%和13.8%，上海市的防治情况更好，分别达到了56.1%、53%和20%。但是，由于各地的经济发展和医疗卫生水存在差异，我国高血压防治工作还远低于发达国家水平。此次的五月血压测量月项目，就是推进高血压管理质量的一次重要活动。 

 事实上，血压本身高并不可怕，高血压是可防可控的，定期测量血压就是唯一能及时发现高血压的办法。然而测量血压看似简单但操作时应注意的事项却被很多人忽略甚至误解。比如患者王先生未在医生指导下自行口服药物，每次均于日间服药后2-3小时测量血压，自测血压基本正常，但有时夜间上厕所时会出现头痛、头胀等不适，在赴医就诊后提示血压不达标，才恍然原来自测的血压正常是因其在服药后测量血压的方式不规范所使。

学习如何规律、正确监测血压，明确什么是正确的测量姿势和流程，了解血压测量的三个禁忌有哪些，对于高血压的防治来说是极为重要的环节。中国高血压联盟主席、上海市高血压研究所所长王继光教授强调:“没有不适的感觉，并不能说明血压不高，所以血压要去测量，用科学的态度对待它。血压正常者，每年测量1次；如果诊室血压或家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，则应增加测量血压的次数，每月、至少每个季度测量血压。”

知晓血压只是管理高血压的第一步，还需要准确诊断、全面评估和精准治疗。目前仅有部分地区的少数医疗机构可实现高血压规范化治疗，对多数高血压诊治的生力军——二级医疗机构而言，高血压规范化治疗尚处于理论阶段。为此中国高血压联盟和上海市高血压研究所还计划建设高血压智慧化诊疗中心。旨在全面提高高血压的管理质量。

高血压智慧化诊疗中心是在互联网平台的基础上，利用上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科、上海市高血压研究所的医疗技术优势，将分散和独立的高血压诊疗步骤，整合为一体化的检测治疗管理平台，使得在高血压智慧化诊疗中心就诊的高血压患者，享受到与在瑞金医院高血压科基本等同的规范化治疗体验和效果，成为智慧化诊疗的受益者，从而提高高血压患者的管理质量。2018年的目标是完成30家高血压智慧化诊疗中心建设，到2019年达到100家，只有更多高血压患者得到了高质量的管理，才能从根本上减少心脑血管事件的发生，实现生活质量和经济负担的双重获益。