视频 | 让院前急救更高效

2016年年底，《上海市院前急救事业发展"十三五"规划》通知，提出到2020年，上海医疗急救要完成几项硬指标：急救站点平均服务半径小于等于3.5公里；急救车辆数量要达到每3万人1辆；急救平均反应时间要缩短到12分钟内。当时，就有业内人士质疑表示，上海的院前医疗急救起步晚、基础弱，系统建设滞后，要破解长久以来的"120叫车难"是一项巨大挑战。不过近日，市卫健委发布最新数据，通过2年努力，全市急救平均反应时间已缩短至13.8分钟，上海已构建成为全国规模最大的院前医疗急救系统。那么，上海是如何突破种种难关，完成华丽转身的呢？

毕业于安徽中医药大学的方利，是奉贤区120第一位硕士女医生，她手脚麻利，急救准确，去年上岗后，已成为队伍里的骨干。她说，当急救医生虽然辛苦，但当时奉贤开出的优质条件，还是吸引了她。“第一就是工资待遇，说是基本上有十几万的，然后另外一方面就是有一个住房补贴。”

一线急救医生短缺，一直是个老大难问题，尤其是偏远的郊区，留人更难。2015年奉贤全区的一线急救医生只有14人，忙起来所有人员加班加点，也无法满足区域内的急救需求。 “当时人少的时候，我们的急救医生只能请我们的中心医院几家医院里抽调医生，来支援我们开展急救日常工作。”奉贤区医疗急救中心主任王仕豪说。

为了广纳贤才，奉贤区推出了一整套人才政策，除了提高急救人员薪资水平外，还给予全日制本科生、研究生一次性补贴6万元的奖励，并纳入事业编制管理，对符合要求的外地应届生提供公租房申请辅导等等。2018年，奉贤区医疗急救中心急救医生达到68人，其中3名是硕士生，44名是本科生。

奉贤区医疗急救中心党支部书记陈敏告诉记者：“进单位第一步就是要到部队去进行军训，我们的天职就是在24小时内只要接到市民的呼救，就必须第一时间以最快的速度，赶到病人身边，进行急救。”

而在郊区加紧补充急救医生的同时，市中心也在想办法提升120的响应速度。像徐汇区，共建有"市八、龙华、宜山、大华、滨江北"5个急救站点。不过按照"3.5公里服务半径"的建站原则，南部的虹梅路街道、康健新村街道及漕河泾街道南片区并未被覆盖。

有没有可能在该片区增加站点呢？去年，有关部门反复走访调研，最终找到了曾是物流仓储基地的桂平路277弄13号，这里面向上海南站，背靠漕河泾开发区，毗邻中环线，交通便捷。“这一块对于我们整个徐汇区的120急救服务体系的补短板、补空白点，起到了很大的作用。”徐汇区卫计委副主任任雪雷说。

本月，这个新增的上海市医疗急救中心南站分站正式投入运营，3班急救工作人员和6辆救护车随时待命，急救能力覆盖周围20多万居民和30万漕河泾园区职工，平均反应时间有望从2017年的19分52秒向13分钟内挺进。

而根据十三五市政府实事项目规划，到2020年，全市新建急救分站将达50个。“我们想建站的话不能满足于目前的需要，尤其是整个城市规划推进，包括产业结构的调整，人口导入，居民区的整个发展建设，至少十年的空间还是要预留的。”上海市医疗急救中心主任朱勤忠说。

市卫健委表示，除了新增站点、吸引人才来强基础之外，接下去，要让"院前急救"真正能急得起来，还要解决包括各医院急救资源不均衡不充分产生的压床等问题。今年还将继续花大力气推进各区域医疗中心的医疗服务能力建设，特别是打造一套标准化的区域医疗中心急救体系。

上海市卫生健康委员会主任邬惊雷表示：“我们现在通过医联体的建设，使得这些区域医疗中心对应急反应，比如像心梗、脑卒中、复合创伤的救治能力稳步提升。那我想这个也是为整个院前急救的反应，整体的反应时间和有效性，我想都会有作用的。”

2019年，徐汇、闵行、浦东新区、青浦区都将再建2个分站，嘉定、金山和奉贤区将各新增1个分站。目前市急救中心正在测试"患者信息共享数据平台"，让患者在120救护车上的即时信息能在抵达医院前就传送到接诊医生手中，提升院前和院内急救的衔接效率。此外，2018年，全市院前急救医务人员扩增至910名，比两年前增加了50%，市医疗急救中心表示，目前一线急救人才短缺问题已经明显改善。还记得去年4月，上海开通"962120"康复出院热线，剥离非急救业务，为解决急救不急的问题开辟了创新路子。市卫健委透露，目前还在不断探索研究"呼入信息回拨确认"、"便捷支付"等创新点子，希望从点滴细节上改进，为急救提速又提质。

（看看新闻Knews记者：朱齐越 编辑：范燕菲）