消化道内镜诊治专家共识正式发布

随着内镜和内镜超声检查技术的发展与成熟，以及居民健康意识的增强，消化道黏膜下肿瘤（SMT）的检出率大幅提高，规范化内镜微创治疗SMT，改善 SMT 病人生活质量、减轻家庭和社会负担、节约国家医疗资源显得尤为重要。4月8日，《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2023版）》在2023上海国际消化内镜研讨会暨第十五届中日ESD高峰论坛上发布。这是在共识意见2018版基础上的重要更新，是对国内外内镜诊疗的新理念、新技术、新经验进行评价形成的相关推荐意见，更加适合中国国情及医疗现状。

据介绍，此次更新是由复旦大学附属中山医院牵头，组织中华医学会消化内镜学分会外科学组、中华医学会消化内镜学分会经自然腔道内镜手术学组、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会以及中华医学会外科学分会胃肠外科学组的专家共同完成。本版专家共识更新内容主要增加了根据不同病变类型和操作者资质和条件细化组织病理学检查推荐原则，细化了内镜治疗适应证，更新了治疗及随访推荐意见，具有十分重要的临床意义。发布会上，来自日本大阪国际癌中心的上堂文也教授发来祝贺视频，他曾于2017-2018年两次来到中山医院学习相关技术，回国后在日本率先开展黏膜下肿瘤的内镜下切除。

据中山医院内镜中心周平红教授介绍，此次共识更新先后经过专家共识发起机构与专家组成员的确定、临床问题的遴选和确定、证据的检索以及推荐意见的形成等步骤，经德尔菲法推荐意见调查，收集到专家反馈建议并进一步修改。最终形成共识推荐意见基于国内外最新循证医学证据，同时考虑我国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊，提出了符合我国医疗诊治实践的推荐意见。本版专家共识可为从事消化道黏膜下肿瘤诊治相关工作的临床医师及基层医疗机构等相关工作人员提供参考和指导，为后续专家共识的更新奠定基础。

“只要是内镜能触及的范围，就是内镜治疗的阵地。别人不能解决的问题我希望能想办法解决，虽然不能全部做到，但也是不断钻研的动力。我们的目标就是努力把内镜治疗的禁忌症慢慢变成内镜治疗的适应症，把更多不可能变为可能。”周平红教授介绍说，多年来，中山内镜团队不断努力地拓展消化内镜领域、探究最新诊疗技术和研究成果、规范消化内镜诊断和微创切除技术操作，致力于把“中山内镜”打造成为了一个具有国际影响力的品牌。在过去十多年中，中山内镜团队将消化内镜切除技术不断创新，从内镜黏膜下剥离术，到内镜黏膜下隧道技术，直至内镜经消化道腔外手术，现已完成了经内镜保胆取石、经内镜腹腔肿瘤切除等众多经自然腔道内镜外科手术。

据悉，2023上海国际消化内镜研讨会暨第十五届中日ESD高峰论坛于4月7日至9日在上海国际会议中心成功召开。作为疫情后国内举办的规模最大的一次消化内镜盛会，三天共吸引了超过3000名代表参会，其中包括2000名注册代表。大会由复旦大学附属中山医院内镜中心、复旦大学内镜诊疗研究所、上海市消化内镜诊疗工程技术研究中心、上海市内镜微创协同创新中心、中华医学会消化内镜学分会NOTES学组、中国医药教育协会、北京健康促进会主办，上海医学装备协会适宜技术分会、上海市医学会消化内镜专业委员会ESD学组、上海市抗癌协会消化内镜专业委员会等协办。会议着眼于消化内镜领域的前沿技术和新成果，围绕内镜微创切除相关领域的核心问题进行了探讨和研究，来自世界各地的众多知名专家和学者进行演讲与授课，分享了各自领域在内镜操作中所积累的实践经验和技术创新。秉承往届演讲和现场操作演示等线上线下相结合的模式，主会场外设有18个分论坛，涵盖数百个演讲课题，包括研讨会、论坛、现场演示和病例讨论等多种形式，其中手术演示共计50台，并首次增设了“食管鳞癌MDT诊治专场”，举办常规放大内镜经验交流会、超声内镜引导下穿刺术相关主题辩论赛。