22岁男子腹部超足月产妇 十院救治罕见巨结肠患者

年仅22岁的男性患者腹部隆起远超足月产妇，只能穿一条特制的裤子“兜”住巨腹艰难地移动脚步；从出生起就一直遭受便秘、排便不畅的折磨；多年的疾病折磨让他面有菜色、体质孱弱……近日，该患者在上海市第十人民医院腹部外科疑难病诊治中心接受了治疗。经历三个多小时的手术，腹部外科疑难诊治中心主任尹路教授领衔的医护团队从他腹中切除了重达13公斤、长达76厘米的病灶，惊悚的外形绝类科幻电影中的“异形”。

腹痛腹胀几近爆裂，并发呼吸困难

第一眼见到患者，饶是临床经验丰富的医生护士也吓了一大跳——解开衣裤之后露出巨大的腹部，其尺度早已超过足月即将临盆的孕妇。由于腹腔内压力极大，腹壁在张力作用下绷得紧紧的，不仅表皮发亮，皮下静脉也处于怒张状态……腹胀到如此惊悚的程度，患者承受的痛苦可想而知。由于此番腹胀腹痛急性发作加重已持续三天，病人的喉咙早已沙哑，只能发出微弱的呻吟声。巨大的腹部不仅使消化系统不堪重负，甚至连正常的呼吸也受到影响。整个腹部就像一个巨型炸弹，不知何时就会爆炸。

二十多年靠开塞露“续命”的人生

凭借多年积累的丰富经验，十院腹部外科疑难诊治中心主任尹路教授做出了初步诊断——极有可能是巨结肠。随后的CT检查验证了最初的判断，由于大量排泄物在结肠中积聚，导致局部肠腔极度扩张，从而产生骇人的外观与症状。追溯病史，原来患者从出生起就受便秘的困扰，虽采用多种常规治疗手段，却始终无法断根，二十多年来只能靠开塞露“续命”。由于家长一直未重视，总认为便秘是“疥癣之疾”，“没啥大不了的”，故而病情一拖再拖，以致产生今天如此严重的后果。

要想彻底根治巨结肠，手术是唯一的手段，然而患者的身体条件却难以承受外科治疗的创伤。权衡利弊之后，通过内外科合作，帮助患者改善营养状况与水电解质代谢，终于为手术赢得了一线希望。手术顺利进行3小时后完整擒出“异形生物”。最后，通过病理明确诊断患者结肠缺乏神经节细胞，部分结肠无法正常收缩扩张，导致长期顽固便秘，而形成巨结肠。

专家寄语：儿童便秘莫忽视

医学界一般认为巨结肠是先天性疾病，多见于儿童，可通过及时手术能有效治疗。但也有部分患者及家属不理解专业医生指导，或者费用问题，通过权宜之计，如灌肠等方法，得以缓解症状，将病情迁延到成年，将结肠养成“异形怪物”。尹路提醒，一旦发现孩子反复出现便秘，家长应及时带其就诊，以排除罹患巨结肠的可能。要知道，巨结肠引发的便秘，可不是“八毛钱”的泻药能够彻底治好的。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：金恒 实习编辑：祝闻豪）