视频 | 为了治好皮肤病，这家医院想了这么多办法

本期嘉宾：李斌

医学博士 二级教授

主任医师 博士生导师

上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 院长

上海市中医药大学皮肤病研究所 所长

国务院特殊津贴获得者

上海市领军人才

2018国家重点研发计划 首席科学家

专科能力是医院发展的硬核实力和核心竞争力，对于专科医院来说，在公立医院高质量发展的大背景下，学科建设如何突破瓶颈更上一层楼呢？医院内部管理和外部治理有哪些新的思路和新的趋势呢？今天我们节目有幸邀请到了上海市皮肤病医院的院长李斌教授，谈一谈他对于专科医院更高质量发展的思考。

专科医院和综合性医院，两种不同的发展模式

主持人：李院长您好，您是什么时候来到上海市皮肤病医院工作的？

李斌：从1997年到2020年，我一直在岳阳医院皮肤科工作。去年年初，疫情刚刚爆发的时候，我有幸率领中医医疗队去支援雷神山，在武汉抗疫了一个半月。回到上海后，我在2020年9月调任到上海市皮肤病医院担任院长。

主持人：您是中西医结合来治疗皮肤病的专家，岳阳医院也是中西医结合治疗皮肤病，那么从综合性医院的皮肤科到专科医院的皮肤科，在学科建设和发展上，您觉得有什么不同？

李斌：专科性医院的皮肤科和综合性医院的皮肤科是不同的发展模式。

在综合性医院，皮肤科仅仅是一个以皮肤病为主的临床科室，包括岳阳医院在内很多医院都有皮肤科。但是上海市皮肤病医院，是上海唯一一家三级公立专科医院。它不仅是一个大的皮肤科，又分成很多细分学科。比如我们医院现在有皮肤内科、皮肤外科，特别是在皮肤美容这方面很有特色，当然还有中西医结合科等等。

患者来到上海市皮肤病医院看病，如果患有皮炎或者银屑病、带状疱疹，他到底应该看皮肤内科还是看中西医结合科？患者自己很难判断，所以我们提出了中心化建设的思路。比如建立特性皮炎门诊、银屑病中心和带状疱疹中心，还有痤疮中心，美容中心，肿瘤中心，以中心化的建设来进行发展。

作为专科医院，我们有四化原则：临床诊疗精准化、专病专科中心化、中西联合平台化和临床研究成果化。打造医院架构，让医生知道自己最擅长看什么疾病。

比如我看银屑病患者比较多，那我就在银屑病方面做深入的研究；我在美容方面做了很多年工作，那在这方面造诣很深。医生知道自己擅长看什么病，更重要的是让患者知道应该找谁看病，提供更加精准的诊疗服务。

因为我本人是中医，那么中西结合可以作为一个主要发展方向。我觉得中医在皮肤病的诊疗过程中，具有很高的位置。比如在皮炎和带状疱疹方面，中医都有非常好的效果，包括在皮肤美容方面，中医有美容膏方。

所以我觉得中医是一种手段，是一个平台，可以把中医的治疗方法贯穿到整个疾病的诊疗过程当中。上海市皮肤病医院在光医学上非常有名，是全国的组长单位，包括皮肤肿瘤，痤疮，血管瘤瘢痕方面，都取得很好的效果。我们通过光动力来治疗很多皮肤病的疑难症。包括美容方面，激光都是采用光医学，所以我觉得上海皮肤医院是很有特色的一家医院。

中心化诊疗，为患者提供最优质的服务

主持人：对于皮肤病，专科医院会非常细分，让患者在选择上也可以做到精准，医生在治疗上也可以做到精准。那我们也很想知道，您是基于怎样的考虑，提出了专病中心化这个概念？

李斌：作为一家专科医院，它的发展思路跟综合性医院不太一样。

2019年，上海皮肤病医院的门诊量是一百多万人次，但是患者普遍存在不知道应该去什么科室看病的问题。所以我们想如果能建立起专病中心，可以改善这个现象。

举个例子，以往我们接诊的特异性皮炎病人并不是非常多，3月份医院建立了特异性皮炎诊疗中心以后，病人增长了10倍以上。这就说明，并不是以前患者不多，而是患者不知道应该去哪一个科室看病。

特异性皮炎的专病专科医生通常有更好的治疗方法，特别是上海市皮肤医院在检测过敏原方面，是全国做得最好的单位，可以检测很多种过敏原。

在功效性化妆品这一块，我们医院也很有特色。以前的化妆品分为普通化妆品和药妆，药妆现在我们改名叫功效性化妆品，所以我们也是全国最大的功效性化妆品检测中心。我们把临床科室和皮肤内科结合在一起，对于化妆品是否真有效果，或者化妆品是否会产生过敏等方面，有非常强的检测技术。包括像去斑美白、脱发等一些功效性化妆品的标准，都是由我们医院来制定的。当我们把这些标准应用到临床上，就知道特性皮炎患者对哪些物质过敏。

所以专科医院以专病为特色，以中心化来进行建设，是很有必要的。如果不以中心化来进行建设，可能医生之间也会界限不清，存在相互抢病人或者推诿病人的情况。现在中心化以后，医生知道自己的发展方向，也为患者也知道找哪位医生看病能取得最好的效果，得到最好的服务。

主持人：那咱们专病中心目前都成立了有哪些呢？

李斌：去年我们成立了毛发疾病诊疗中心，专门治疗脱发、斑秃。今年3月，我们成立了特异性皮炎诊疗中心。还有很多的中心在筹备过程当中，例如肿瘤治疗中心，美容中心，痤疮中心，创面愈合中心，带状疱疹中心。

我在皮肤病医院做院长还不满一年时间，我们还在不断挖掘医院的诊疗特色，对一些疾病打造中心化诊疗，为皮肤病患者提供最好的服务。

以和谐为本，推动医教研全面发展

主持人：您的管理思路让我们很赞叹，但是我们用什么措施能够让这些中心落地呢？

李斌：这些中心应该是集我们全院力量来打造的。

例如像特异性皮炎中心，就是把皮肤内科的医生，检测中心的人员，以及擅长中医的医生，还有很多相关学科的医生结合在一起，同时我们也聘请了顶级大咖，全国最有名的皮肤科专家，来担任我们中心里的兼职PI或者双聘PI。我举一个例子，全国西医皮肤科里最有名的是北大医院朱学俊教授，他每个月都会到我们医院工作三天时间。一方面是为我们中心化建设布局，接诊难治的病人，另一个方面，也可以对我们的医生加以培养。

去年，我们被批准成为同济大学附属医院，也成为上海中医大学的教学医院，所以我们医院在医、教、研全面发展。

2019年，由中国医学科学院公布的全国皮肤专科科技量值榜单中，上海市皮肤病医院在全国排名第二；去年上海市专科医院的科技量值、科技实力排名中，上海市皮肤医院在皮肤科排名第一。

主持人：您来到上海皮肤病医院做院长之后，提出了全新的院训，能给我们介绍一下这个院训吗？

李斌：上海市皮肤病医院成为了同济大学附属皮肤病医院，我们未来的发展方向应该是一个医教研全方位的。所以我们在原来院训的基础上，向全院职工征集，经过凝练，新的院训总结为和谐、奉献、仁爱、创新。

主持人：在这个院训中，“和谐”的阐述被放在第一位。那么对于医院未来的发展，在“和谐”这个维度上，您怎样的考量？

李斌：我觉得和谐是非常重要的一个部分。习近平总书记多次在重要会议上强调，“和”是我们中华民族的精髓。医院里，我们分为很多中心，有很多专科，我们可以从事不同领域，但都是为了皮肤，我们可以和而不同，所以我觉得“和”很关键。

另外，我觉得医患之间的和谐是非常重要的。我们医院有两位护士获得过南丁格尔奖，也有获得仁心医师奖，中国医师奖等等。医患之间的和谐，可以为患者提供最好的服务。当然，我们做为公立医院，以公益性为主，我们要融合到和谐社会当中，和谐一定是我们医院发展的基本点。

在和谐的基础上，我们更要具备奉献的精神。医者仁心，特别回想起去年我们在武汉，中医药发挥了很大作用，所以医生的职责就是仁爱，所以我觉得仁爱也应该放在这里。

我们作为上海市唯一一家公立性的三级专科医院，创新一直是我们的主题，我们必须要有创新思路，没有创新就不能给患者提供更好的服务，也无法在全国乃至世界趋于领先地位。

对医院来说，现在是发展时期，上海市政府对我们也非常重视，一座将近5万平方米的门急诊大楼，在今年11月份就将建成，2022年初就可以正式启用。这栋大楼建好以后，我们另外还要再建一个将近4万米的科教大楼。

今年年初，上海市中药外用制剂工程技术中心也落户上海市皮肤病医院，这些院内制剂都是简、便、廉，有80多种，制剂的使用为广大患者提供了很多便利。

同时，上海市中医管理局、上海市卫建委给我们授予了上海市中西结合旗舰医院的建设单位，这些都是我们医院里面在创新的思路下，不断发展。

同时，皮肤病是皮表的疾病，所以我们也在大力发展互联网医院。我作为一个皮肤科医生，每天都会收到一些网上诊疗的短信、图片，患者经常会说“李医生，你给我看一下，我这个是什么病”。

我们也是上海首批获得互联网资质的公立医院、公立专科医院，刚刚获得上海市经信委、上海市卫健委颁布的5G+医疗健康应用试点单位。

我觉得医院未来的发展中心不仅是在医院实体，还要建立互联网医院的中心。痤疮、过敏性疾病、黄褐斑、脱发等疾病的患者，都能够在互联网医院中选择各自的中心进行诊治。我想，未来医院是线上线下的，特别是疫情当前，互联网医院是一个趋势。

生命至上，皮肤有责

主持人：您给我们讲了很多关于上海皮肤病医院的蓝图，我们也想知道您自己对于这样一家公立专科医院有怎样的期许？

李斌：我们觉得公益性事业、为广大老百姓的皮肤健康做好服务，是我们公立专科医院的基本原则。未来几年，医院整体建设好之后，总面积将达到了10万多平方米，它应该会成为全国乃至全世界单体面积最大的皮肤专科医院。所以我们立足上海，发展长三角，为全国皮肤病患者提供最好最优质的中西医结合诊疗的服务。

同时我也想让上海皮肤病医院，成为一家有温度、有高度的专科诊疗医院，成为一个国际性的品牌，具有国际影响力。

主持人：虽然你说自己的上任时间不到一年，但是您站在一个更长远的高度，用更长远的目光来规划医院发展。

李斌：其实我们在专科建设当中，更多是希望通过中心化建设，把多学科联合起来，我们通过MDT诊疗模式，让很多擅长专科的医生共同诊疗一个疾病。

皮肤是人体的第一大器官，也是免疫系统重要的组成部分之一。皮肤病是一个最常见最多发的疾病，我希望社会各界关心皮肤病患者，和上海市皮肤病医院一起践行生命至上，皮肤有责的使命。