外国肝移植女孩手术三次 仁济医生重建胆道终救治

一名5岁哥伦比亚女孩，肝移植手术后出现多种并发症，三年三次手术无法解决，面临需再次移植的窘境。上周六晚，仁济医院肝脏外科紧急为她实施胆道重建手术，终于获得成功。

"芭琳缇娜,你感觉怎样？好吗？这样感觉呢？嗯，很好。"在仁济医院肝脏外科ICU，医生一边轻轻按压小女孩的腹部，一边轻声询问。术后第二天的芭琳缇娜虽然还有些嗜睡，但对医生检查已有明确反应，一一点头答复。芭琳缇娜的妈妈和外婆都从哥伦比亚赶来陪伴，小姑娘不时睁开眼睛看看她们。这是5岁的芭琳缇娜第四次开刀， 6个月大时因先天性胆道闭锁，她在哥伦比亚接受了活体肝移植手术。此后因门静脉血栓、胆道并发症等，分别又做了二次手术，但问题都没解决，当地多家医院建议孩子家长考虑第二次肝移植手术。

因为曾经在中国经商，芭琳缇娜一家经过多方打听，最终来到上海仁济医院，因为这里的儿童肝移植手术量高居世界各大移植中心榜首。面对患儿三次手术史，腹腔粘连严重，胆道梗阻问题迁延不愈，仁济组织移植外科、儿外科、放射介入科专家进行多学科联合诊断，最终制定了一套全新的、非常规手术方案，胆道三次重建手术。手术中， 肝脏外科主任夏强团队仔细解剖腹腔粘连后，在保留原胆肠吻合口的情况下，切除左侧部分肝脏实质找到扩张胆管，并在此处重建另一个胆汁内引流出口，在保留原胆肠吻合口的情况下，建立了另一套Rux-en-Y胆肠吻合口，巧妙地解除患者胆道梗阻问题和切口疝问题。手术获得了圆满成功，女孩成功避免了二次肝移植。

面对记者，芭琳缇娜母亲说，她知道仁济医院有世界上做儿童肝移植第一名的团队，是最好的。来上海时孩子的眼睛、皮肤都是黄的，皮肤还瘙痒，便颜色也很不好。现在孩子的大眼睛又变白，皮肤也正常了。她确信孩子不需要再做第二次肝移植手术了。

无独有偶，在仁济医院肝脏外科ICU里，还有一位来自马来西亚的1岁女孩，也刚刚做完肝移植手术。外国患儿父母对上海医生的信任，源于仁济医院肝移植团队10年积累的900例手术量，创立的小儿肝移植技术体系，以及患者术后一年存活率超过93%的国际先进水平。

仁济医院副院长、肝脏外科主任夏强解释说，活体肝移植手术后的血管并发症、胆道并发症，都有一定的发生几率。而一旦发生后怎么处理，可能会比之前做活体肝移植要求还要高。一般来说，如果没有充分的做活体肝移植的手术经验，就不敢去处理手术后的并发症。

据介绍，每年有许多孩子因先天性疾病造成终末期肝硬化，肝移植是唯一生路。但儿童肝移植不仅缺乏合适供体，手术难度更大。上海仁济医院致力于发展儿童亲体移植，不仅手术量全球第一，还创立了小儿肝移植技术体系和中国用药标准，学术论文更被写入美国、德国的肝脏疾病教材及治疗指南，让中国技术领跑世界。

（看看新闻Knews记者：霍云 编辑：王珏）