上海科普大讲坛聚焦孤独症 脑机接口带来新希望

长期以来，社会对孤独症常存在“性格内向”或“天才病”的极端刻板印象，如何正确认识孤独症？脑机接口是否能给出全新的解决方案？

今年4月2日是第19个“世界孤独症关注日”，第237期上海科普大讲坛特别活动以“从脑到心，科学关爱：走进孤独症的世界”为主题，邀请了上海市特殊儿童康复中心主任医师沈敏与上海市精神卫生中心主任医师江文庆，共同为公众揭开孤独症的科学面纱，探讨前沿技术对“星星的孩子”带来的改变。

在讲坛现场，江文庆主任首先抛出了一个前沿视角，即“神经多样性”。江文庆指出，孤独症人士或许拥有与常人迥异的思考逻辑，如视觉思考型或模式思考型，这种差异本身是人类大脑发育的一种自然体现，具有独特的社会价值。然而，她同时提醒，不能因强调“多样性”而忽视了患者在现实生活中的适应障碍。“我们要平衡接纳与支持。尊重他们看待世界的视角，但对于缺乏亲社会性行为的孩子，仍需给予科学的康复训练，帮助他们融入环境。”江文庆强调。针对家长普遍关注的“早期识别”问题，江文庆给出了一颗“定心丸”，也划出了“红线”。她表示，典型孤独症在9个月大时便有预测指标，1岁左右的儿保系统筛查已具备较高的专业性，家长应信任基层医生的识别能力，而非盲目焦虑。

如果说行为干预是传统阵地，那么科技创新则是攻克孤独症核心障碍的新希望，沈敏主任在讲坛上重点分享了脑机接口技术在孤独症干预中的最新进展。沈敏介绍，孤独症儿童的社交障碍与大脑中的“镜像神经元系统”功能异常密切相关。目前，基于这一理论的无创神经反馈训练已有产品面世，虽能看到神经学层面的改变，但在行为改善上的显现周期较长且信号易衰减。其中，最令人振奋的亮点在于“侵入式（植入式）脑机接口”的临床探索。沈敏透露，目前上海正开展相关临床研究，通过在特定神经核团植入电极，利用物理电流进行精准调控。“对于大龄患儿，严重的暴力倾向、自伤等情绪行为问题是其融入社会的最大障碍。传统的药物干预往往伴随肝肾功能损伤，而脑机接口作为一种物理干预方式，规避了化学损伤风险。”沈敏指出，目前的临床研究数据显示，该技术对患儿情绪行为的控制效果非常明显。目前，相关国产医疗器械已在其他精神疾病领域获证，并在孤独症领域进行适应症拓展研究。