视频 | 发现自己阳了怎么办？如何居家 何时就医？

走小步，不停步！我国疫情防控措施再次优化。

12月9日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布关于新冠重点人群健康服务工作方案的通知。其中，方案将根据感染者患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，将感染后不同风险人群分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

其中，明确一般人群、次重点人群，也就是中、低风险的人群，如果没有症状或者症状较轻的，可居家隔离治疗。只有重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

事实上，此前国务院联防联控机制公布的优化疫情防控新十条的措施中，有关调整阳性感染者隔离方式的内容就受到了各方的关注。多地防控政策也已跟进，北京、广州等地已经开始实施无症状感染者和轻型病例可居家隔离等措施。上海昨天也已明确，从今天开始，符合居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例可选择居家隔离。

那么，阳性感染者在什么情况下可以居家治疗？在昨天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强就明确表示，由于新冠病毒奥密克戎毒株的致病力明显下降，感染后大部分表现无症状或者轻型，重症病例非常少，所以大部分感染者都是可以进行居家观察治疗的。王贵强同时表示，居家隔离和观察治疗不是放开，而是为了更精准有效地分层救治。一方面可以预防新冠病毒进一步传播，另一面能保证有限的医疗资源用于危重患者的治疗，确保他们能得到及时有效的救治。

那么，居家隔离治疗期间，需要注意些什么？对于普通人而言，我们又如何判断可能自身免疫系统扛不住，需要就医了呢？ 复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示，阳性感染者隔离在家，要尽量和家里其他人分开，待在独立的房间里，单独使用卫生间，每天开窗通风至少三次，每次不少于30分钟。胡必杰说，居家隔离治疗主要就是对症处理，比如说发烧了就退烧，咳嗽了就止咳。但是一般的低烧一般也不建议用退烧药，咳嗽如果不影响你的生活、睡眠的情况下也可以不使用药物。奥密克戎感染一般5天左右，最多7天，就会慢慢好了，所以不用特别担心。

不过，专家也提醒，居家隔离治疗的患者，要随时关注自己的健康情况，一旦出现以下五种紧急情况应及时到医院救治：一是是出现呼吸困难和气短；二是经过药物治疗以后仍然持续发烧，连续三天体温超过38.5℃应到医院救治；三是原有的基础病加重了，用药也控制不住，或者出现心前区疼痛，一定要及时到医院救治；四是儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等等，治疗以后不缓解的，超过两天以上的也要到医院；最后一类人群是孕产妇，如果出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常这样的情况，也要到医院救治。

胡必杰表示，判断自己是否需要去医院救治的一个重要指标就是血氧含量，血氧含量是呼吸循环的重要生理参数。如果病毒主要攻击肺泡，是肺功能受到损伤，一般会表现在血氧饱和度下降。一般动脉血氧饱和度在95%至100%之间属于正常状态，90%至95%之间属于轻度缺氧，如果血氧饱和度低于90%，就属于严重缺氧了，这个时候要尽快到医院进行救治。特别是一些高龄、有基础疾病的患者要随时监控自己的病情。

的确，我们之所以不断优化疫情防控措施，让大多数感染者居家观察，就是为了把紧缺的医疗资源更多投向需要的人群，重点关注脆弱人群，那么，对于医院而言，如何既做好新冠患者的救治又不影响日常诊疗的秩序？各地在就诊流程上也做了优化。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示，未来一个月时间里，可能会有一大波人感染奥密克戎病毒，加上冬季本来就是呼吸道疾病高发季节，两种疾病叠加，会导致医疗机构接诊数量上升。为应对这些情况，上海各级医疗机构已经有所准备，除了设立核酸阴性、阳性诊疗区域外，各医院还通过扩充接诊诊室、配足医疗力量等方式进一步提升发热门诊、急诊等接诊能力。同时，各级医疗机构已提前做好充足的防护物资、药品等储备，二、三级医院则加强重症病床的设置、配齐医疗设备和配足医务人员，提升重症、危重症患者的救治能力，确保患者都能得到及时、有效地救治。

今天下午，国务院联防联控机制发布会强调，接下来所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性患者。此前，国家卫健委已指导各地强化医疗救治床位准备，扩增救治资源，确保120能打得通、送得到，能够保证服务到位。不能对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之。

（看看新闻Knews编辑：彭晓燕 周缇 陈昱卉）