视频 | 韩政府强推扩招政策 医疗危机能否收场？

“对于尹锡悦政府来说，赶在选举前争取同医疗界达成某种妥协方案，恢复医疗秩序，才是一个明智的选择。”

韩国医生抗议政府扩招的大规模罢工已持续逾一个月，但韩国政府的强硬立场未见松动。

当地时间3月20日，韩国政府正式公布了2025学年全国医学院扩招2000人名额分配结果，从当前的每年3058人增至5058人。这是韩国自１９９８年以来首次增加医科大学的招生名额。

计划“板上钉钉” 医政双方是否还有谈判空间？

根据方案，非首都圈所在的27所大学医学院将扩招1639人，占扩招总规模的82%，其余361个名额将分配给京畿道和仁川市，首尔没有新增名额。

根据韩国国务总理韩德洙的说法，上述扩招名额分配方案意在缩小韩国首都与其他地区间的医疗服务质量差距。要解决医生短缺问题，2000人的扩招规模是“底线”。而通过扩招计划，政府希望到2035年新增约1.5万名医生。

韩媒称，扩招名额分配方案的发布意味着该计划已经“板上钉钉”，政府与医疗界已无谈判空间。此前，为反对该计划，韩国全国实习和住院医生发起大规模罢工。韩国政府随即下达命令，要求罢工的医生重返工作岗位，否则将面临吊销执照等处罚。

当地时间3月14日，韩国首尔，韩国医协举行集会抗议医学院扩招政策。

韩国保健福祉部于3月18日通报，吊销大韩医师协会两名官员的医师执照三个月。这是此次医生“辞职潮”开始以来，韩国政府首次正式吊销离岗医生行医执照。这两名官员被指暗中支持医疗界采取对抗政府的集体行动。

同一天，韩国全国医学院教授紧急对策委员会就宣布，为支持医生罢工抗议，来自１６所大学医学院的教授将于本月２５日集体请辞。此外，大韩医师协会也曾表示，一旦政府发布该方案，将被视为退出谈判，后续将考虑发起更全面罢工。

韩国政府和医疗界剑拔弩张的状态，在中国国际问题研究院亚太研究所特聘研究员项昊宇看来，由于双方还没找到对话谈判的切入点，目前事态如何收场还难以判断。但是他认为，5月是一个关键的时间节点，届时韩国各大学将陆续发布招生简章，也就决定了政府的方案能否最终得到实施。而在此之前，该扩招计划还有调整的余地，医疗界和政府间能否开展谈判达成妥协非常关键。

扩招计划能否补上韩国医疗体系“缺口”？

韩国政府此次公布的方案明确要向非首都圈地区扩招，有一定的合理性，可以有助于改善地区医疗资源不平衡的情况，但却难以补上韩国医疗体系的结构性“缺口”。

韩国医疗届人士曾指出，韩国医疗体系面临的另一个更大危机，是基本医疗领域医生短缺问题，这是最关键，也最难解决的“缺口”。

由于韩国九成以上是私立医院，韩国国民也几乎是全民医保，这导致医保报销率高的基本医疗专科，如儿科、妇产科、急诊、外科等医生收入相对有限，自费项目多的皮肤科、眼科和整形科则收入较高。一项统计发现，过去十年间，韩国皮肤科、整形科医生数量增加了约四成，但儿科、妇产科、外科等却面临“用工荒”。

这本质上是一个结构问题，医学院扩招治标不治本。在韩医协紧急对策委员会媒体公关委员会委员长朱秀虎看来，如果医疗制度不改变，这种情况会越来越严重。更关键的是，要为医生们创造出“从事基本医疗服务的理由、信心和制度环境”，不然招再多的人也无法解决根本问题。

尹锡悦政府将“弄巧成拙”？

韩国“news1”新闻网梳理了该国医生自1955年以来进行的9次抗议活动，政府制定的政策每次都会因此而取消或修改。此前，文在寅政府时期也曾发布扩招方案，引发医疗界大罢工，最终以政府妥协、停止推进扩招政策收场。

而本次“对峙”已导致韩国13000名实习和住院医生中，有90%的人提交了辞呈，这也使得韩国主要医院的医疗资源陷入重大短缺状态。据韩媒报道，有不少患者因为没有实习医生配合治疗而被医院拒之门外，有一名患者在被拒绝7次后已悲惨去世。

此外，在韩国医科大学申请休学人数也在增加。韩国教育部20日通报称，截至19日，韩国40所医科大学共有8360名学生提交休学申请，在所有医科大学在校生中占比44.5%。韩媒称，从12日起，每天提交休学申请的人数增加了近3000人，这表明医科大学生反对政府扩招计划的决心。

值得注意的是，随着医疗界的不满持续蔓延，尹锡悦的支持率也有所下降。２２日公布的一项民意调查结果显示，韩国民众对总统尹锡悦施政表现的好评率为３４％，比上次调查下降２个百分点，连续两周下降；差评率为５８％，比上次调查提升１个百分点。

“在韩国，医改每次都会引发医生罢工、激起医患矛盾，站在‘患方’一边的政府因此得以提振支持率，这让改革成为‘选票行动’。”项昊宇注意到，尹锡悦政府的扩招计划一开始也得到近80%的韩国民众支持，但随着医政矛盾激化，大批医生离开岗位而导致患者面临就医困难，不少民众开始对政府的强硬态度感到不满。

现在距离4月10日韩国国会选举还有半个多月时间，项昊宇直言，尹锡悦政府目前的强硬很可能会弄巧成拙，影响到韩国民众的切身利益的同时，更可能拉低其所在的国民力量党的支持率。

“因此对于尹锡悦政府来说，赶在选举前争取同医疗界达成某种妥协方案，恢复医疗秩序，才是一个明智的选择”，项昊宇说道。