视频 | HPV疫苗“全品种”时代，怎么打？如何选？

就在这几天，随着国家免疫规划的国产二价HPV疫苗在全市社区卫生服务中心全面到位，加之多种自费HPV疫苗的充足供应，上海已进入HPV疫苗“全品种”时代。是选免费还是自费？二价、四价、九价又有何不同，究竟哪些人群需要接种？男孩和女孩有分别吗？

“（今天）洗澡的话尽量不要搓洗接种的部位。”在浦东的一家社区卫生服务中心，我们遇到了曾女士，她正带着14岁的女儿来免费接种国产二价HPV疫苗。“9到14岁是打疫苗的黄金期，我觉得现在正好。”她说。

洋泾社区卫生服务中心计划免疫条线负责人张程介绍：“为方便学生接种，该中心已将接种时间从每周二下午，增加至每周二、周五下午及周六上午。”

这次符合2011年11月10日后出生、年满13周岁的女孩，可以免费接种2剂次国产二价HPV疫苗，当然，市民也可以选择自费的进口四价和九价疫苗。

不过，在采访中我们发现，仍有不少人对HPV疫苗到底“管什么用、要不要打、怎么打”一知半解。“能管多少时间？”“小朋友现在打二价，以后能不能转九价？”

为此，我们专门求教了红房子医院的专家华克勤教授。首先，要了解接种hpv疫苗的目的。数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，相当于每4分钟就有一位女性确诊宫颈癌，每10分钟就有一位女性因宫颈癌离世，而接种hpv疫苗是有效的宫颈癌预防手段。“宫颈癌与一种病毒有关，就是人乳头状病毒（HPV）。预防宫颈癌需实行三级预防，第一级就是接种疫苗。”

而之所以要把打疫苗年龄放宽到13周岁，则是因为早接种更有利于建立免疫保护。

市疾控中心免规所疫苗临床试验和上市后评价科科长郭翔解释：“从临床数据看，小年龄段的免疫原性确实优于大年龄段，早接种更有利于建立免疫保护。”

而明确了“为什么要打”，市面上国产、进口，二价、四价、九价疫苗并存，又该怎么选呢？

华克勤教授进行了说明：“二价疫苗针对HPV16和18两种高危型病毒，能预防约70%的宫颈癌；四价在此基础上增加了预防尖锐湿疣的作用；九价则覆盖了更多高危亚型，可预防约90%的宫颈癌。如果有条件，可以选择九价。”在接种门诊，确实有不少成年人专程前来接种九价疫苗。“九价预防的方面更全面，所以选了它。”一位市民表示。

此外，华教授还特别提醒，“接种之后就可高枕无忧”和“男性不用接种hpv疫苗”这些观念都是误区。疫苗接种后，仍然需要接受定期筛查。此外，HPV疫苗也对9-26周岁的男性开放接种，不仅能降低自身罹患生殖道、肛门等相关肿瘤的风险，也有助于避免将来将病毒传播给伴侣。

在接种门诊，记者还观察到一些温暖的变化：一对40岁的母亲和14岁的女儿手拉手一起来打九价疫苗；一位25岁的男生坦言，接种不仅为了保护自己，也是为了更好地保护女朋友。这种从自我保护到保护伴侣的观念进步，令人惊喜。

2023年1月，国家发布了《加速消除宫颈癌行动计划》，计划到2030年要实现 90% 的15岁前女孩完成HPV疫苗全程接种。要消灭宫颈癌，接种HPV疫苗还只是防控的第一步，要构建起疫苗、筛查、治疗的全链条防控体系，宫颈癌才有可能真正被逐渐消除。

复旦大学附属妇产科医院党委副书记王珏指出，还需结合二级预防（筛查）和三级预防（治疗），形成“疫苗-筛查-治疗”的全链条闭环。

郭翔也强调，这是一套“组合拳”，需要公共卫生与医疗系统共同发力，通过疫苗接种、宫颈筛查和后续救治，才能真正向消除宫颈癌迈进。

宫颈癌是少数病因明确、可防可控的癌症。接种HPV疫苗，是从根源上阻断病毒感染的关键一级预防措施，其意义远非经济账可衡量，它直接降低未来疾病负担，是迈向世界卫生组织“2030年消除宫颈癌”目标最坚实的一步。