视频 | 流调蹲点记录①阳性密接，如何“大海捞针”？

浦东新区界龙花苑小区、锦江之星（东海镇店）今天（9月3日）凌晨已经解封，调整为低风险地区。如果连续14天内无新增本土确诊病例，千汇苑一村小区和祝和苑北区也将陆续解封。值得一提的是，浦东这波新增的本土病例主要是在例行检测中发现的，市、区两级疾控全天候24小时调查处置，疾控响应4小时完成流调核心信息，以快制快，和病毒抢跑，力争跑过病毒。应急处置如何做到更快速精准？对病例怎样才能早发现、早治疗？看看新闻Knews记者的蹲点记录详细还原了相关流调过程。

深夜启动响应 争分夺秒查轨迹

“现在机场有疫情，你得马上到现场去组织，我们派兵过来。”

“病例1，是在浦东机场为境外货机服务的外航机械工程师，男性，埃塞俄比亚籍，44岁……”

时间倒回到8月20日凌晨，上海在例行检测中主动发现2例核酸检测结果异常。其中病例1，就是外籍人士A先生，是在浦东机场为境外货机服务的外航机械工程师。

深夜的浦东疾控，一下子忙碌起来。应急队员立即启动响应，争分夺秒开展针对A先生的流行病学调查，了解病例发病前14天的行踪轨迹。

工作人员在电话中向确诊病例家人了解情况，对方答，“8月14日吗？是的，我们一起吃午饭，在户外待了一会。”

很快，病例2，一位浦东机场境外货机作业区的工作人员同样核酸检测结果异常。疾控中心内的氛围一下子紧张起来。

“你现在准备两个人，机场那边又有事。”

“现在20几个点已经出去了，现在人全在外面。”

“现在马上开始流调，现场的话，分中心先派人去。”

浦东新区卫健委公共卫生与健康促进处处长赵兵告诉记者：“一旦核酸检测结果异常，我们的流程就是发现了之后，同时开始做流调、做检测、做各方面的工作。”

顷刻间，多路人马，陆续出动。

“洗手凝胶、消毒片、消毒棉球、防护衣、手套……”流调人员范周全非常熟练地在几分钟内收拾完防疫物资。

等车的时候，队员们更是动作迅速地把采样管一个一个拆开，这样可以加快现场流调的速度。

浦东疾控工作人员徐红梅介绍道：“这是病毒采样管，我们是到现场采环节的。我们现在准备200个，我们先把采样管编号编好，这样到那边就直接可以采样了。”

大海捞针，也要把他捞出来！

接报后1小时内，现场处置队伍就抵达现场，迅即进行现场流调、环境采样和环境消毒。

根据流调信息，这家大卖场是A先生发病前来过的地方。总建筑面积24700多平方米，超市面积7600多平方米，确诊病例给出信息又极其有限，在这么大的空间里找人，难度可想而知。A先生离开超市后，在19:26分左右，曾在一家商铺有结账记录。流调处置组决定从这条消费记录入手。

通过监控，流调处置组终于找到了A先生一家人离开店铺的视频，A先生穿了黑色短袖、浅色短裤、拖鞋，知道了衣服和同行人，再来掌握进出超市的时间、轨迹，以及相关接触人员，线索更明确。

在流调人员的火眼金睛下，他们很快发现A先生在结账时，背后有一位超市工作人员靠得比较近、待的时间也比较久。“要看他的防护情况和距离情况，我们会研判，究竟是属于密接，还是属于需要筛查的人群。”浦东疾控工作人员费怡表示。

有时候，也会遇到非常棘手的难题。比如A先生到底去了超市哪些地方？流调人员想从收银小单来看A先生买了什么东西、去了哪些货架。一听到需要查找收银小单，超市工作人员表示为难，“找收银小单或者付款方式，这个就大海捞针了。”

“是大海捞针，也要把他捞出来！这是我们的职业要求。”费怡告诉记者，“我们每次让大家定心，就是我们在跟病毒赛跑。在大家担心之前，要把这些人的密接、把相关环节的采样，都要采好，抽丝剥茧一个个剥出来。”

在现场流调的同时，采样队伍也在抓紧现场采样，以查看环境中是否存在新冠病毒。

拿出棉签、刮计算器、瓶装水、收银台台面、各类货架……在A先生去过的一间便利店，工作人员一共采了近20件样品，主要涉及物体表面。“这个病例主要去过收银区，所以我们重点采了收银区，包括收银区的台面，收银员手会碰到的一些计算器、秤，还采了生活用品的物体表面、货架、还有门把手。”

以快制快，与病毒赛跑

从黑夜到天明，从流调到采样，所有的调查处置，第一要义，就是以快制快，力争在病毒扩散前，找到病例的密接、以及密接的密接。流调发现病例2从8月16日开始居住在盐朝公路上的锦江之星，因此他的密切接触者们，包括250多位机场工作人员以及近30位酒店员工，都在半天之内全部被转运到隔离点进行集中管理。

一个“快”字，还体现在无数看不见的工作上。在锦江之星，记者遇到了过往几天内到访过酒店的人员，他们也在一大早接到通知电话，前来报到。一位拖着行李箱赶来报道的姑娘告诉记者，她17号到过这个地方，今天一早就被通知了，被叫过来一起做核酸，有可能要隔离。

现场工作人员刘汉昭表示：“接下来，趁他们房间全部空了，我们所有人要对房间进行采样。采完样之后，我们社区、街道的爱卫人员，会对所有环境、区域进行一次性彻底消毒。消完毒以后，这个地方整个环境要被封闭掉，不再会有人进去。”

从20日凌晨到20日深夜，大家一直在忙碌。除了疾控的队伍，社区卫生服务中心的工作人员也第一时间对密接人员进行样本采集。

20日深夜，疾控中心大楼各防控组办公室、收样室、实验室依然灯火通明。现场处置队伍、各社区等等送来的样本，都被送到微生物实验室及时检测。负责收样工作的周红霞表示：“最多的时候，我这个箱子来来回回，大概要100多箱。有应急的话，我们早晨6点、7点到单位也有，一个晚上不睡觉的时候也有。”

从发现核酸检测结果异常到应急响应，无数“大白”从天黑工作到天亮，再工作到天黑，不吃不喝持续进行调查处置。浦东新区疾控中心主任周一心表示：“第一个24小时，疾控、地区组、公安、基层等等，各个小组都是各就各位、各司其职，正因为有这样的一个机制，才能够做到事不过夜。”

疫情发生以来，浦东机场承担了全国机场约50%的国际货邮吞吐量，以及全国近三分之一的出入境航班与客流，任务艰巨。而浦东新区承担了全市近1/3的疫情防控任务。

在常态化疫情防控下，浦东已经形成3个24小时机制。第一个24小时，争分夺秒、迅速管控，完成病例流调，以及病例的密接的研判和确定。第二个24小时，需要做到缜密流调、精准管控，包括完成病例现场处置、轨迹排摸、消杀处置、样品采样与检测、风险评估和地区划分等等；第三个24小时，则是追踪溯源闭环管控。

周一心表示：“传染病的应急处置，它的关键词一个是管控、一个是溯源。我们首先是管控，防止病毒传播，这个就需要争分夺秒，特别是第一个24小时的争分夺秒的，是与病毒赛跑的。第二个就是说依据我们的专业能力，开展病毒溯源，找到源头、切断它的传播链。不仅仅做到事不过夜，也在3个24小时内，基本上能够把整个疫情控制住。”

当天发现、当天处置，24小时之内公布。“事不过夜”的背后，不仅有着大量的人力物力投入，更有日益完善的联防联控机制、科学赋能、智慧城市建设等诸多优化设计与奋力拼搏，才能将“早、快、广”落到实处。

（看看新闻Knews记者：张英 王珏 摄像：刘宽漾 朱晓荣）