视频 | 心脏专列·上海同济医院站

心脏按压是我们每个人都应该掌握的一种急救措施，但若是要达到有效的按压，不仅要动作标准，还得有足够的体力去支撑完成持续的按压，直到心跳恢复。本期的心脏专列来到上海市同济大学附属同济医院心内科，讲述一则和心脏按压相关的故事。

60岁的李文鸿刚退休，早已做好今年出国游的计划，意外却在2018年1月11日这天突然降临。大清早还没吃过早饭，李文鸿突发晕厥。妻子马上叫了救护车，送到家附近的上海同济医院。这不是第一次发生这样的事，之前去过医院做相关检查，但没查出大毛病。

心内科医生接到急诊的电话后，立刻赶到急诊室，然而就在和家属沟通的时候，病情突然变化，再次晕厥，并发生室颤，紧急处理后，李文鸿恢复了意识，但没过多久，刚才的情况又一次发生。电击复率、除颤、心脏按压……立即启动一系列的抢救，并送到导管室。

此刻医生最想做的就是给患者做冠脉造影，看看血管里的情况，但李文鸿的情况根本无法进行动脉穿刺，心跳十分缓慢，上临时起搏器后心脏也仍然没有搏动，生命体征在变弱。而在家属提供了之前造影显示血管没有问题的病史之后，几乎可以确定冠脉痉挛的可能性，但无法做造影就不能给药，怎么办？真的不行了吗？

按压，不断的心脏按压，一个人累了立刻换另一个继续，期待靠微弱的搏动完成穿刺。为了能观察到患者心脏哪怕细微的变化，医生们来不及做防护，X光下医生按压心脏的手，一刻不停。

要放弃吗？没有考虑，既然常规穿刺做不到，就只能选择风险极大的盲穿。风险即责任，但此刻医生们想的只是救命，因为这或许是李文鸿最后的希望。在持续按压下，盲穿终于成功，可以打进扩血管药硝酸甘油，这时心脏收缩也有了明显的增强，看到了希望。最后，持续了3个多小时的抢救，终于迎来了圆满的结果。

身体逐渐恢复，一切慢慢回到日常，曾经平淡无奇的生活，在重生的李文鸿眼中，都格外美好。出院后，李文鸿夫妻两人也一直与医生保持着很好的联系，每天向医生汇报血压心率也成为了新的日常。

在这场生与死的较量中，李文鸿是幸运的，这固然有医学进步的因素，但更离不开家属对医生的信任和医生的不言放弃。如刘学波主任所言，我们尊重生命，一切以病人为中心。正是这种时刻把患者生命挂在心上的态度，医学得以温暖。