打破“产学研”壁垒，打造医疗科技创新生态

近年来，我国医疗行业发展迅速，但医疗装备行业关键零部件、高端创新仍需加强。4月，国务院联防联控机制新闻发布会提出，加强人工智能、5G等新技术的应用，推进高端医疗装备高质量发展，更好满足人民日益增长的美好生活需要。10月16日，“科技战‘疫’，筑牢公共卫生防线”专家思享会在沪举行，与会专家认为，新冠肺炎疫情发生以来，国产高端医疗设备接受实战考验，取得了出色的成绩。未来要继续打破“产学研”之间的壁垒，实现产业链的深度协同，同时“平战结合”，建立常态化的疫情防控长效机制，把握好防疫措施和社会运行之间的尺度。

打破国际三巨头垄断，国产医疗设备大显身手

“长期以来，‘三甲’医院的高端医疗设备基本被GPS（GE、Philips、Siemens）三巨头垄断，但这一格局正在被慢慢打破”。上海复旦大学附属中山医院是中国第一批“吃螃蟹”引进国产医疗高端设备的医院，该院副院长顾建英表示，近年来本土企业强化研发实力，在大型放射诊断设备、心电设备、手术机器人等领域发力追赶，部分设备已接近世界领先水平。

据上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王育介绍，该院正在使用的国产大型高端医学影像设备包括CT、MR、PET-CT等等。此外，国产手术机器人也已在仁济医院广泛使用，今年7月，仁济医院脊柱外科为一位患有罕见的“神经纤维瘤病合并脊柱畸形”的15岁患者成功实施了机器人辅助下重度脊柱侧弯矫形手术，实现了国际医学界的新突破。

打破“产学研”壁垒，打造医疗科技创新生态

高端医疗设备行业是一个技术密集、知识密集、资金密集的战略领域，受体制机制等因素制约，长期以来“产学研”之间存在着明显的壁垒。医生在临床中发现问题，却无法直接向企业研发人员提出反馈；企业研发部门也很难接触达真实的医学场景，研发的产品未必适合临床需求。产学研之间的分离状况，在一定程度上阻碍了医疗的实现。

“医生技术再怎么高，手术做得再好，力量也是有限的。但是科研体系的效率是完全不一样的，一款新药可能拯救几百万人”。四川大学华西医院副院长龚启勇以抑郁症为例介绍说，该院正在联合国产设备厂商，共同打造基于精神影像体系的磁共振一体化治疗设备，“一方面判断是否患有抑郁症，另一方面判断抑郁症的治疗靶区，同时还可以进行干预、调控，全程都是无创的”。

王育认为，要提升本土医疗器械的创新研发实力，迫切需要医院和企业强强联手。一是拓宽合作领域，特别是加强在人工智能方面的合作。医院有医疗大数据，企业有算法，通过资源共享，开发更多的应用，辅助临床医师进行医疗决策；二是创新体制机制。调动医务人员的积极性，搭建医企合作的平台，将研究成果转化成可以落地的治疗方案和技术；三是相互赋能，提升能级。依托医院的优势学科资源，帮助企业在不断的临床实践中提升设备的性能，进而推动高端医疗设备的升级换代。

长期以来，中山医院都坚持"以医院为纽带，连接产学研”的发展模式。顾建英建议，要重视医疗科技人才的重要性，硬件设备的研发及软件管理都需要研究型人才的持续投入。同时，创新成果转化的体制，让新技术快速在临床转化、应用、验证。如中山医院专门成立了科研管理转化科，帮助临床医生将创新技术转化，医院将创新产品受益的80%奖励给研发团队，营造了浓厚的创新氛围。

“国产厂商首先要自强，从产品质量上赶超国际领先的水平。同时，在新产品开发的过程中要坚持需求导向，深入了解临床的“痛点”问题，产品和需求相互磨合，交互提升。”联影医疗董事长兼首席执行官张强表示。

国内范围“第二波疫情”可能性不大，“平战结合”健全高效公共卫生体系

本地病例死亡个位数、治愈率近98%、境外输入病例零死亡、复工复产稳步推进……今年以来，上海在疫情防控和经济建设两张“考卷”中都拿下了高分。这其中，公共卫生体系功不可没。

上海市公共卫生临床中心是新冠患者医疗救治的“主战场”。针对各界关心的秋冬季疫情是否会有复发的风险，中心副院长施裕新表示，国内疫情出现大规模“第二波”的可能性不大，各地或以零星的散发病例为主。

“秋冬季是各类呼吸道疾病的高发期，如果患者因顾虑防疫而不去医院就诊，对患者的危害可能更大。”施裕新认为，针对咳嗽发烧的病人，要进行准确的分级诊疗，对症治疗，医院要做好技术更新和物资储备。同时，从公共卫生投入和产出比例出发，可考虑建立防疫物资储备的全国联动机制。

复旦大学公共卫生学院教授陈英耀是研究卫生经济学的专家，他认为卫生资源储备过程中，存在“平时”应用很少，储备闲置，“战时”需求暴增，供不应求的状况。如果完全按照战时要求去配置，卫生资源投入很大且会造成浪费。陈英耀建议，按照“平战结合”的原则，在医院层面做好基本的物资储备，在地市和省级层面建立战略储备，在国家层面实行统筹管理，流动调解，“如一些北京上海的流动资源，在关键时期可以快速支援武汉，这样整体运行效率较高”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈海涛表示，瑞金医院作为防疫的“哨点”之一，第一时间改建了发热门诊，引入了生物安全柜、消毒机器人等新技术，建立远程专家会诊体系，让患者到了发热门诊之后，从挂号、就诊、检验、检查、治疗、留观等环节“六不出门”，实现了“闭环”的管理模式，最大程度地保护了市民的安全。

在疫情防控常态化背景下，互利网医疗及智能医疗设备将发挥重要的作用。联影数字技术产业事业群U+医疗事业部副总裁高川介绍，在武汉“封城”期间，联影利用5G技术改造CT设备，在“云端”远程为社区病人提供及时有效的检查服务，“疫情期间互联网医院的就诊量同比增长700%，预计未来互联网医疗将迎来爆发式的增长”。

“上海的防疫经验包括领导靠前指挥、顶层设计、科技赋能、预防理念、长期物资储备、定期实战练兵等等”。施裕新说，上海从病原的发现、界定，新技术的研发，临床的救治，都作了充分准备。有了充足的技术、物资和人才储备，上海面对未知的传染病就有底气从容应对。