8部门发文完善老年健康服务 将扩大安宁疗护试点

国家卫健委、国家发改委、教育部、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国家医保局、国家中医药局等8部门近日联合印发我国首个《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（以下简称《意见》），围绕健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六个环节，提出具体工作任务。《意见》提出，到2022年，我国二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例要达到50%以上。

当前，我国正处于人口老龄化快速发展阶段，截至2018年底，60岁及以上老年人口达2.5亿。2018年我国人均预期寿命为77岁，但人均健康预期寿命仅为68.7岁。患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%，失能和部分失能老年人超4000万，老年人对健康服务的需求非常迫切。

《意见》明确了建立完善老年健康服务体系的指导思想、基本原则和主要目标，提出到2022年，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立。

为保证主要目标任务的落实，《意见》提出了三项具体量化工作指标：一是到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例要达到50%以上；二是到2022年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层的医疗卫生机构要成为老年友善医疗卫生机构；三是到2022年，基层医疗卫生机构护理性的床位占比要达到30%以上。

《意见》提出面向老年人及其照顾者开展健康教育活动、做实家庭医生签约服务、探索建立从居家社区到专业机构的失能老年人长期照顾服务模式等具体举措。在健康服务方面，推动以疾病为中心的单病种治疗模式，向以患者为中心的多病共治模式转变。

国家卫生健康委老龄健康司司长王海东介绍，老年人的疾病特点是多病共存，以疾病为中心的单病种治疗模式，难以解决老年人的问题和困难，“所以《意见》结合实践经验，就是要推动向多病共治的模式转变，以老年人为中心、以老年患者为中心，把老年人当做一个整体来看待，有机地考虑，统筹地解决问题。”

针对广受关注的安宁疗护问题，《意见》也强调要推动相应医疗卫生机构，按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务，加快安宁疗护机构标准化、规范化建设，“探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度，稳步扩大安宁疗护试点。”王海东介绍。

上海是我国最早进入老龄化的城市，目前全市60岁以上老年人已超560万。作为安宁疗护的试点城市之一，近年来，上海将安宁疗护服务列入上海市社区健康服务项目清单，着力构建整合型老年健康服务体系，为老年人提供覆盖全生命周期的健康服务。通过政府推动，目前上海已有200多家机构注册临终关怀科，机构床位900余张，居家床位700余张，“我们的社区全面开展安宁疗护服务，为机构的老人、社区的老人和居家的老人提供全方位的安宁疗护服务。”上海市卫生健康委巡视员吴乾瑜介绍。

（看看新闻Knews记者：毛睿 董宝忠 编辑：沈佩佩）