上海儿童医学中心成功救治“双反心脏”患儿

人的心脏有两个心房，两个心室，两条大动脉，它们如果正常按顺序连接就能成就一个健康鲜活的生命。可是当这两个心房，两个心室，两条大动脉全都连接反了并且相互之间还存在缺失，大动脉发育甚至狭窄的情况下，这个生命会怎样呢？来自江西的患儿琪琪（化名）的心脏只有鸡蛋般大小，却同时存在着5处严重畸形，严重的缺氧，生长发育迟缓，22月的她似乎已经走到了生命的尽头。

据孩子的父母介绍，孩子出生后就发现呼吸异常困难，跑遍了当地的医院，但始终无法为其治疗。带着最后的希望，琪琪一家来到全国最大的上海儿童医学中心心脏中心求助。

接诊琪琪的是中国“金刀奖”获得者郑景浩主任，去年郑景浩就成功救治过一位类似的患儿。然而，琪琪的病似乎更加复杂严重。

郑景浩详细分析琪琪的各项检查报告，对孩子的心脏结构异常程度有了完全的了解。他介绍到：琪琪的小心脏时同时存在着5处畸形。除了医学上称之为矫正型大动脉转位的“双反心脏”外，还是IDD型（右位心），伴有两个心房的反位，以及左右肺动脉不对称狭窄。同时，其下腔静脉位于心房底部的中间，所有的这些加起来都极大地增加了手术的难度和风险。

郑景浩表示，琪琪的情况紧急，如不手术恐随时有生命危险。虽然手术风险极高，但琪琪的父母选择相信郑医生和他的团队。一场时间与生命的赛跑正在上演。     12月18日琪琪被推进手术。在完成安全的全身麻醉后，体外循环团队将全身的血液引流到体外进行体外循环，琪琪的心脏停跳了，它正静静地等待着一场改头换面的手术。

一切准备就绪，心胸外科团队进入关键的心脏修复环节。琪琪的心脏被打开了，面对着这么一颗千疮百孔的小心脏，郑主任外科团队按照术前既定手术方案，在传统Double Switch双心室纠治的基础上进行手术方式的改良，即完成大动脉调转及右室流出道重建的同时，心房内实施半Mustard术，最后加做双侧腔肺动脉吻合术（双侧Glenn手术），从而彻底根治患儿的心脏畸形。医护团队胸有成竹又步步谨慎，神奇的修复过程，几乎每一步都可被记录进教科书。利用小小的补片进行着心内结构的调转和重建，使得两处完全的反位恢复正常的连接，各个缺损被完美修补，这是真正的“化腐朽为神奇”！三个小时后，琪琪的心脏被这位外科主任大师般巧夺天工的双手修复好了。手术成功了！

虽然，经过关键的外科修复后，琪琪还要经历术后一个时期的考验，考验她的心脏是不是能很好的为她的身体工作。在接下来的监护过程中，经验丰富的监护团队24小时密切关注着琪琪所有生命体征的指标，她的呼吸心跳，她的血氧以及血液的各项指标，稍有变化他们就用非常专业的知识进行调整，保证孩子安全度过术后的这段关键时期。最后，经过监护医生的不懈努力和全方位的处理后，琪琪在术后12天顺利地渡过重重难关，最终转危为安。

郑景浩主任表示，双反心是一种非常罕见且复杂的先天性心脏病，发生率约为0.5%，“医患互信，精诚合作”是患儿重生的基础。复杂先天性心脏病的救治成功不仅需要影像检验、麻醉、体外循环、外科医生、监护团队的紧密合作，患者家庭的信任更给了医护团队突破的勇气和最大的支持。

如今，全新的心脏给了琪琪全新的生命，美好的生命画卷正在展开。祝福这个幸运的孩子，也感谢上海儿童医学中心心脏中心整个团队的所有医者们，在此之前，他们已凭借卓越的专业技术和虔诚的敬业精神一次次地书写着生命的奇迹。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：夏琳 编辑：沈姝艳）