视频 | 罕见胃息肉动脉出血！军医“大胆”出面抢救成功

动脉出血病人生命岌岌可危，没有指征医生是否敢于下镜？近日，长海医院军医担当施救，成功挽救一名结肠癌术后突发胃息肉动脉出血的老人生命，危难时刻尽显医者担当。

患者是一名74岁的老人，突发心率加快，血压、氧饱和度下降，造口袋有柏油样便迅速流出。“当时判断是有出血，但是位置不好确定，后来发现胃管内引出少量鲜红色液体，考虑上消化道出血可能性大。”参与会诊抢救的消化内科孔祥毓副教授介绍道。

医生们一边对患者进行药物止血，一边不断输血，血色素仍然很低。如果继续发展下去，生命危在旦夕。最好的办法是通过内镜找到出血位置并止血，此时患者血红蛋白只有42g/L，远低于内镜可操作的指征。

一边是医学标准，一边是活生生的生命。考虑到患者病情危重，经过充分与患者家属沟通，孔祥毓副教授仍决定 “大胆”一试，尝试床边内镜下止血。

内镜头端进入胃内后，很快就找到了出血点。患者胃体上部前壁有一个息肉隆起，其顶端可见动脉搏动性出血，如柱般的鲜血不断往外喷射。孔祥毓副教授沉着冷静，立即用血管夹夹闭，再配合肾上腺素黏膜下注射等处理，出血停止。

对于冒险救人，孔祥毓副教授表示，“在特殊情况下，家属的理解和支持，是医生大胆施救的关键，这既是医生的救死扶伤的职责所在，更是和谐医患关系的体现”

据了解，胃息肉伴动脉出血临床上很少见，且病情凶险，少有救治成功案例。转危为安的患者后经输血、补液等治疗后，血红蛋白、血压稳定，现已康复出院。

（实习编辑：詹宇婧）