视频 | 上海：赋能家庭医生 上级医院号源优先下沉社区

为了让分级诊疗有效发挥作用，今年4月，上海市卫健委发布消息，大力推进上级医院号源下放社区卫生服务中心，三级医院50%号源提前5天给到社区。一个多月过去，政策已在全市16区、248家社区卫生服务中心实现100%落地。那么，大牌专家号真的能抢到吗？上下级医院之间的衔接又是否顺畅？

因为左下肢麻木不断加重，几个月来，72岁的王阿婆跑了好多家医院，排除了下肢肌肉、血管、神经等问题，但一直没能最终确诊。有医生建议她去看华山医院神经内科的专家门诊，然而看病的进程却卡在了"抢号"上。

今年4月，"50%专家号源"提前5天放给社区医院的新政推出，王阿婆找到自己所在的殷行街道社区卫生服务中心，家庭医生在"转诊平台"中，输入医院以及医生姓名搜索后，页面很快弹出了专家的号源情况。

在家庭医生的帮助下，专家号顺利预约成功。

事实上，上海从2016年就开始推行，50%上级医院专家号源可通过家庭医生预约的惠民政策，但是实际执行效果不算理想。从2022年开始，上海社区医院发展进入了快车道，从诊疗设备的添置、药品扩容，到社区医生的能力培训，愿意去社区首诊的市民变多了。

统计显示，去年，社区门诊总量已经占到了上海公立医院门诊量的38%，社区医院能优先预约专家号源的便利，也开始真正发挥作用。像莘庄卫生服务中心，近一个月来利用优先号源上转的患者已经超过了300人，每天约有20人转到上级医院就诊。

那么，这样是不是会导致，约不上专家号的病人一窝蜂去社区医院抢号呢？根据要求，家庭医生在评估病情后，有四类情况可以上转：一是疑难病情无法明确诊断的；二是诊断明确，但是病情需要利用到上级医院的检查和治疗手段的。第三和第四类情况分别是"超出社区医院诊疗范围" 以及 "存在其他较为复杂的病情"。而从四月中旬至今的情况来看，需要用到上级医院检查和治疗手段转诊的情况是最多的。

新华医院门急诊部副主任邹姮也表示，像是核磁共振项目，优先过来做这样的检查，应该早个一两天是没有什么太大问题的。

目前，上海已有61家三级医院以及129家二级医院加入到了市级分级诊疗平台，开放转诊预约的号源总量比例不低于50%，其中专家和专病号源占比60%以上。目前上海市卫健委正密切关注上级医院号源下沉社区后相关就诊情况的进展，在提升基层医生业务能力，精准预约转诊的同时，多方收集反馈后，将继续优化具体工作流程。