视频 | 心率每分钟超260次 上海专家团队成功救治2月龄男婴

近日，复旦大学附属儿科医院紧急收治了一名每分钟心跳超过260次的小婴儿。持续性的高速心跳，让幼小的生命危在旦夕。专家团队为男婴实施了高难度的心脏射频消融手术，解除了生命危险。这也是目前国内这类手术报道的最低体重成功案例。

3月19日晚间，只有2个月大的园园，心跳一度飙升到每分钟260跳，因心动过速，引发严重心衰。在尝试多种救治方法无效后，当地医院紧急联系了上海复旦大学附属儿科医院，请求支援。

患儿家长说：”他说我们这里不行，要么转院。”

转入复旦儿科医院时，园园已经严重休克。重症医学团队果断启用体外膜肺支持，先稳定孩子的生命循环。

复旦大学附属儿科医院重症医学科主任医师闫钢风说：“ECMO上完之后这个孩子的循环是维持住了，但是他的心率失常还是在发。”

经过专家会诊，医生找到了 园园心动过速的症结。

复旦大学附属儿科医院心内科副主任赵趣鸣介绍：“这是一个放大的心脏模型，我们可以看到我现在笔指的这条是正常的心脏传导系统，就是正常的线路，下面这个是短路的”天线“就是因为这根短路的”天线“的存在导致小朋友发生了无休止的心动过速。我们的目的是把这根短路的‘天线’给烧掉。”

由于引发异常的旁道与维持正常心跳的心脏传导系统核心希氏束挨得非常近，以往这一手术即便在成人身上实施，风险也非常高，更别说是给小婴儿做。

最终，手术团队反复推演，定下了手术方案，决定让孩子在体外膜肺的支持下，进行心脏射频消融手术。手术中，专家采用“滴定式”消融技术，逐步提高消融能量。在毫米级的精准控制下，最终手术成功。

复旦大学附属儿科医院心内科副主任赵趣鸣表示：“做好手术在一周的时间里基本上他的心脏大小和心功能就已经完全恢复了。”

专家介绍，小儿室性心动过速一般采用药物治疗。像园园这种病情凶险，需要手术的病例临床很少见。

专家还提醒，婴儿无法自我表达，如果家长发现孩子出现呼吸急促、不吃奶或者吃了就吐、精神差、口唇苍白等情况应及时就医检查。