视频 | 出现“假阴性”病例 核酸检测为何不准了？

国家卫健委网站公布的最新数据，2月6日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3143例，新增治愈出院病例387例。新增重症病例962例，新增死亡病例73例，新增疑似病例4833例。

而在确诊病例中，“假阴性”病例并不少见。比如宁夏石嘴山市首例病例，核酸检测前四次都是阴性；黑龙江省首例确诊病例，前两次核酸检测也是阴性。

核酸检测准确度如何？

上海支援武汉第三批医疗队、上海市第一人民医院医生王瑞兰：影响核酸检测准确度的因素是多方面的，比如筛查的部位，目前我们筛查的部位是咽拭子，但是如果病毒已经深入到病人肺部的深处或者其他部位，就无法得出准确的结果。

此外，据新华社报道，一些一线检测医护人员反映，目前，试剂质量参差不齐，有的试剂检出率在60%-70%，可能导致部分核酸阳性的病例漏检。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联：目前检测试剂的标准还未出台，不同试剂都有检测出“假阴性”、“假阳性”的可能，再加上采样过程中可能存在的不规范，就造成了检测结果的不准确。

怎样才能提升诊断准确性？

王瑞兰：核酸检测阳性目前只是确诊是否感染新冠病毒的一个方面，早期诊断还是要根据病人是否有疫区接触史，是否有发热、干咳、头痛、腹泻等症状，以及影像学和血象检查。如果病人影像学特征上有改变，或者白细胞、淋巴细胞都有下降，那就一定要高度重视。

针对“假阴性”问题，武汉大学中南医院影像科副主任张笑春等专家也呼吁，采用CT影像作为此次新冠肺炎主要诊断依据，及时收治、及时隔离高度疑似病患。

国家卫健委日前发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），已将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。

医院、发热门诊碰到“假阴性”病人该怎么办？

胡善联：要做好患者与患者之间的相对隔离，也就是说除了患者就诊时应该戴好口罩、做好个人防护外，还要进行错时就诊，病人按照预约时间就诊，就诊时也要单人进入，尽可能地避免患者与患者之间的过多接触。

（看看新闻Knews编辑 赵歆）