上海医院连收3例登革热患者 均为泰国旅游归来

近期，上海瑞金医院连续收治了3例登革热患者，均为泰国旅游归来。患者泰国旅游回来后，出现高热、皮疹、肌肉酸痛伴血小板、白细胞减少等症状。

目前泰国正值雨季，每年的7-9月是登革热发病的高峰期，专家提醒，对于即将赴泰旅行的游客，尤其要注重预防旅行传染病。

由于表现为严重的关节痛和骨痛，“登革热”在西方曾被称为关节热、断骨热。瑞金医院感染科主治医师庄焱表示，登革热的病原体是和寨卡病毒、乙脑病毒同属于黄病毒科黄病毒属的登革病毒，其共同的特点是通过节肢动物(主要是蚊子)传播，而登革热是登革病毒通过伊蚊(又称斑纹)叮咬人体传播的一种急性传染病。

在东南亚、中国南方部分省份包括广东、福建和港澳台等都是登革热流行区，登革热流行期一般在每年的5-11月，高峰在7-9月，这时天气湿热、蚊虫快速孳生。

公开信息显示，去年，浙江省暴发了登革热本地疫情，上海也报告了首例本地感染登革热病例。根据上海市卫计委公开数据称，2018年1-4月份输入性登革热5例，2017年登革热病例20例，其中1例是本地病例。

庄焱表示，登革热的易感人群基本无年龄段区分，感染过一次后，仍会再度感染。同时，从被带病毒蚊咬中起，一周左右，不超过两周便会出现症状。一般典型症状有：突发高热，持续3-7天，剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛，或皮疹等，还可能出现乏力、恶心呕吐等消化道症状。

如何区分感冒和登革热症状？

庄焱表示，从某个方面来说登革热可以说是感冒的进阶版，但除了普通的感冒症状外，典型登革热还会出现剧烈的头痛、肌肉酸痛、骨骼也会疼痛。不仅如此，患者还会出现“酒醉貌”，即三红征，脸红、颈红、胸口皮肤发红。白细胞和血小板也会减少，这两个症状在感冒中很少出现，且不像登革热维持时间长。

“从症状上是无法诊断登革热的，如果怀疑，请至最近的有传染病专科的医院验血检查。一旦诊断，必须即刻防蚊隔离，防止传播。” 庄焱进一步指出，也并不是说在泰国被蚊子咬过，就一定会得登革热，“首先叮咬你的蚊子不一定是带病毒蚊；其次，即便真的感染了病毒，也很有可能不发病，或症状很轻自己没察觉，这种情况医学上称为隐性感染。实际上大部分被感染者都是隐性感染，真正发病的只是一小部分。”

庄焱说，上海地区的蚊子主要有库蚊、按蚊和白纹伊蚊三种。前两种一般晚上骚扰人，但不传播登革热病毒；而第三种就是我们俗称的花蚊子，体型较大，有黑白相间的花纹，多在白天活动，是可以携带和传播登革热病毒的，所以有这个风险和可能性。但由于目前本地感染病例数极少，暂时还未造成流行，因此勿需恐慌。

专家提示，暑期是外出旅游的旺季，前往泰国等东南亚地区需要注意防范，预防登革热感染。由于目前登革热尚无疫苗，只能从防护上入手。最好的防蚊方法是撑蚊帐、穿长袖长裤，其次是蚊香、防蚊液、杀虫剂、灭蚊灯等。有条件的话尽量住有空调的酒店，及时清理居住地附近的积水，减少在野外蚊虫聚集地逗留的时间。